Категории

Лечение после операции простаты

аденома: удаление аденомы простаты? как удалить аденому простаты сохранив потенцию

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты, восстановление организма

Реабилитация после удаления простаты в ранний и поздний период

Полостная операция по удалению простаты и раковой опухоли, содержащейся в ней, называется радикальной простатэктомией.

Ее назначают мужчинам с локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы. При редких рецидивах болезни после простатэктомии назначается лучевая терапия.

Реабилитация после удаления простаты на раннем послеоперационном этапе направлена на предотвращение осложнений, таких как кровотечение, занесение инфекции в рану и стриктуры (рубцы) на уретре.

  • Для предотвращения инфекции пациентам назначают антибиотики, и каждый день делают промывание мочевого пузыря раствором фурацилина через катетер.
  • Кровотечение вызвано некачественным гомеостазом во время простатэктомии. Могут проявляться как сгустки крови или потемнение мочи (последнее — нормально в первые двое суток после операции).
  • Рубцевание и сужение уретры вызывает проблемы с мочеиспусканием. Чтобы не допустить разрастания рубцовой ткани в области, где была предстательная железа, пациентам рекомендуют пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

В поздний послеоперационный период могут возникнуть проблемы с эрекцией. Считается, что эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии — последствие травмы кавернозных нервов, что приводит к гипоксии и фиброзу тканей полового члена. Цель ее лечения заключается в поддержании эрекции, достаточной для сексуальных отношений.

Обратите внимание

Не следует путать радикальную простатэктомию и ТУР (трансуретральную резекцию), используемую при аденоме простаты. При ТУР простата остается на месте, удаляется только опухоль в ней.

Есть пять хорошо зарекомендовавших себя вариантов лечения эректильной дисфункции.

Некоторые из этих вариантов лечения также были использованы для реабилитации полового члена у мужчин после простатэктомии:

  1. Первый вариант включает в себя пероральный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).
    К сожалению, частота «не срабатываний» этих препаратов, как сообщается, может достигать 80% у мужчин, перенесших простатэктомию.
  2. Второй вариант является неинвазивным и включает в себя вакуум-эректорную терапию. С помощью вакуумного цилиндра и насоса отрицательного давления создается приток крови к пещеристым телам пениса, благодаря чему наступает эрекция. Эффективность вакуумного устройства, с точки зрения создания эрекции, достаточной для полового акта, составляет от 87% до 92%, независимо от этиологии эректильной дисфункции.
  3. Третий вариант — вибростимуляция полового члена. Осуществляется она с помощью специального прибора — вибростимулятора. Вибрируя на высоких частотах, он задействует миллионы чувствительных рецепторов головки пениса. Далее импульс передается к нервам органа. Метод ценен тем, что он в обход поврежденных кавернозных нервов задействует срамной нерв, оставшийся целым. От него сигнал о сексуальном раздражителе направляется в сексуальные центры спинного и головного мозга, что вызывает эрекцию. В отличие от и ФДЭ-5, и помп, которые создают эрекцию только на время, вибростимуляция восстанавливает эрекцию и связи в кавернозных нервах.
    В России можно приобрести вибростимулятор Viberect: аппарат показан также всем мужчинам, желающим усилить потенцию. Для лучшего результата и скорейшего восстановления мужчинам, перенесшим простатэктомию, полезно выполнять упражнения Кегеля и применять помпу в комплексе с вибростимуляцией.
  4. Четвертый вариант включает в себя инъекции в пенис. Вазоактивный препарат (например, простагландин Е1, папаверин или фентоламин) впрыскивается в сторону основания пениса, чтобы расширить кровеносные сосуды полового члена и тем самым улучшить приток крови.
  5. Пятый и последний вариант — протезирование полового члена. Специальные имплантаты замещают пещеристые тела фаллоса.

Выбор лечения зависит от мотивации пациента и рекомендаций лечащего врача.

Где реабилитация после удаления простаты будет эффективнее: в больнице или домашних условиях?

  • В пользу стационара говорит то, что пациент будет находиться под круглосуточным присмотром специалистов. Любые возникшие проблемы, будь то болевые ощущения или проблемы с физиологическими функциями организма решаются оперативно.
  • В домашних условиях пациент испытывает психологический комфорт, что ускоряет процесс восстановления. Поэтому, если после операции мужчина чувствует себя нормально, у него не возникает серьезных осложнений, то в длительном пребывании в стационаре нет необходимости. Но решать, сколько пробудет пациент в больнице после удаления простаты, будет врач, а не сам больной. При лапароскопической операции в стационаре находятся 7-10 дней, при открытой простатэктомии — 14-21 день.

Рекомендации по скорейшей реабилитации после удаления простаты:

  1. Припухлость мошонки. Если мошонка распухла, нужно носить поддерживающие трусы, а при отдыхе подложить под мошонку свернутое полотенце.
  2. Восстановление функции кишечника. Аппетит и дефекация постепенно восстанавливаются в течение первой недели после хирургического вмешательства. Пациенту будет предоставлено лекарство для смягчения стула.
  3. Спазмы мочевого пузыря.Являются естественной реакцией заживления мочевого пузыря. Они могут ощущаться, как срочная необходимость помочиться или короткое тазовое, ректальное давление. Если спазмы мочевого пузыря стали проблемой, нужно обратиться к врачу.
  4. Ограничение активности. После выписки из больницы не надо ходить много и далеко, нагрузка на тело должна быть постепенной. В целом, пациенты возвращаются к нормальной деятельности в течение 10 дней и к полной активности в течения 21-28 дней.. Не следует водить транспортное средство, пока катетер не будет удален, и не завершится обезболивающая терапия.
  5. Купание. Можно начать принимать душ после операции, но купаться нельзя до тех пор, пока разрезы полностью не заживут.
  6. Диета. В течение первой недели после операции лучше избегать острой или жирной пищи. А вот фруктов и овощей, богатых клетчаткой, нужно есть побольше, это поможет предотвратить газообразование и запоры.. Если запор становится проблематичным, можно пить сливовый сок или яблочный сидр. Рекомендуется пить от 4 до 8 стаканов воды в день, чтобы повысить эффективность препаратов для смягчения стула.
  7. Пешие прогулки. Ходьба вскоре после операции способствует нормализации работы кишечника, эффективному дыханию, мобилизует выделения из легких, улучшает кровообращение. На следующее утро после операции врач попросит пациента ходить не менее 6 раз в день, например, два раза после завтрака, два раза после обеда и два раза после ужина. После выписки из больницы очень важно продолжать ходить минимум 6 раз в день.
  8. Упражнения. Чтобы укрепить мышцы тазового дна врач предложит гимнастику в группе ЛФК по индивидуально подобранной программе. В домашних условиях можно выполнять упражнения Кегеля для мужчин.

Физическая нагрузка противопоказана в течение двух месяцев после операции.

Сексуальное восстановление в ходе реабилитации после удаления простаты: сразу после удаления катетера большинство мужчин не имеют эрекцию, достаточную для секса, восстановление эрекции может занять несколько месяцев или лет.

В течение этого периода врач может прописать лекарственные препараты, чтобы помочь эрекции пациента быть тверже и более долговременной. Стимулы для эрекции в течение первого года после простатэктомии также будет отличаться от дооперационного периода.

Зрительные раздражители будут менее эффективными, а физическая стимуляция будет более эффективной, пациент может достигать оргазма, но он будет «сухим». Без простаты или семенных пузырьков, тело больше не в состоянии производить сперму.

Источник: http://prostatitoff.net/reabilitacija/posle-udalenija-prostaty/

Восстановление после удаления аденомы простаты: диеты, упражнения и профилактика

Период восстановления и вероятность появления осложнений после удаления аденомы простаты зависит как от состояния здоровья пациента, так и от вида операции. Чаще всего удаляют предстательную железу из-за рака простаты. Несмотря на всю серьезность такого хирургического вмешательства, с использованием современных технологий удается сохранить нормальное функционирование мочеполовой системы и восстановить потенцию. Главное, в период реабилитации придерживаться всех рекомендаций.

Содержание

Основные рекомендации

После удаления аденомы простаты нужно некоторое время наблюдаться у врача и раз в год проходить обследование.

Это необходимо для того, чтобы избежать появления рака. Ведь во время операции удаляется лишь часть предстательной железы, и если в период восстановления пренебрегать рекомендациями врача и не беречь себя, можно снова лечь на хирургический стол.

Важно! Около 10% мужчин обращаются за повторным операционным лечением.

В полость мочевого пузыря после операции аденомы простаты вставляется специальная система с дезинфицирующим раствором для его орошения, а также катетер для вывода мочи и крови, поскольку мужчина после операции будет чувствовать сильные боли при мочеиспускании. Катетер для мочеиспускания находится в течение недели.

Первое время очень важно не напрягать мышцы пресса, особенно при открытой простатэктомии. Чтобы не допустить запоров, нужно соблюдать диету или принимать слабительные средства, которые назначит врач.

Если у мужчины не наблюдается осложнений, он может быть выписан уже на вторые сутки домой, при условии, что операция проводилась лапароскопическим способом. В ином случае период реабилитации в стенах больницы может продлиться до двух недель. В это время происходит восстановление процесса мочеиспускания и половой функции.

Первый месяц после удаления аденомы простаты нужно соблюдать такие рекомендации:

  • отказаться от физических нагрузок и подъема тяжестей;
  • не употреблять препараты, которые разжижают кровь;
  • нужно пить много жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь;
  • соблюдать диету для профилактики запоров;
  • принимать слабительные препараты, если необходимо прилагать усилия для акта дефекации;
  • мыться нужно только под душем, принимать ванну и посещать баню запрещено;
  • не ездить за рулем автомобиля;
  • воздержаться от половой жизни (минимум 1,5 месяца);
  • отказаться от употребления спиртного.

Если выполнять все рекомендации, то послеоперационный период займет до двух месяцев. Для уменьшения боли врач может приписать лечение при помощи обезболивающих препаратов.

При соблюдении диеты нужно отказаться от соленого, острого, копченого и жареного. Еда должна легко перевариваться и не быть тяжелой для желудка. Питьевой режим при диете очень важен.

В послеоперационный период обязательно нужно регулярно посещать врача. Здоровый образ жизни и своевременное лечение всех заболеваний мочеполовой системы после простатэктомии является лучшим профилактическим средством рака простаты.

В послеоперационный период больному назначается антибактериальное лечение, чтобы не допустить воспаление или появление инфекции.

Стоит отметить, что первые дни после операции больной может испытывать сильныю боли в области разреза, особенно при открытой простатэктомии. Преимуществом лапароскопии является то, что боли после операции ощущаются лишь в первые сутки, и они имеют умеренную интенсивность. Кроме боли, могут появиться некоторые осложнения.

Возможные осложнения

Простатэктомия является достаточно серьезной операцией, из-за которой возможно образуются тромбы, могут появиться проблемы с сердцем, произойти инфицирование раны или развиться воспаление. Появление таких симптомов зависит от состояния здоровья больного.

После удаления аденомы простаты скорее всего будут наблюдаться такие осложнения:

  • ухудшение эрекции;
  • недержание мочи или частое мочеиспускание, кровь в моче;
  • повреждение уретры или прямой кишки;
  • бесплодие.

Некоторые из этих осложнений являются нормой в послеоперационный период и не требуют лечения, а именно:

  1. Кровь в моче может появляться в течение месяца после хирургического вмешательства. Сильное же кровотечение является патологией и может свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда.
  2. Боли в процессе мочеиспускания, частые позывы, недержание мочи или затрудненное мочеиспускание также являются нормой в первые две недели после операции. При открытой простатэктомии такое состояние может наблюдаться в течение двух месяцев.
  3. Снижение эрекции или другие эректильные расстройства могут наблюдаться в течение первых двух месяцев.

После оперативного вмешательства на предстательной железе возможно появление проблемы с эякуляцией и оплодотворением.

Ведь в процессе операции удаляется мышца, которая блокирует попадание семенной жидкости в мочевой пузырь, в результате этого часть спермы выходит вместе с мочой, а не отдельно во время эякуляции через мочеиспускательный канал. Но такое отклонение иногда поддается медикаментозному лечению.

Восстановление потенции

Операция на простате не должна влиять на половую функцию, но несмотря на это у 30% мужчин, перенесших хирургическое вмешательство, возникают проблемы с эрекцией. Около половины таких пациентов все же имеют шанс восстановить потенцию. Это связано с тем, что во время хирургического вмешательства на предстательной железе могут задеть нервы, которые находятся очень близко к органу и отвечают за эрекцию.

Вероятность восстановления потенции зависит от таких факторов:

  • наличие проблем с потенцией до операции;
  • степень повреждения нервов;
  • возраст мужчины.

Важно! Восстановление потенции может занять период от полугода до двух лет.

Эректильная дисфункция часто появляется у мужчин с раком предстательной железы. После удаления раковых клеток восстановить потенцию можно лишь в том случае, если небыли полностью удалены нервы.

Двухстороннее удаление нервов вместе с тканью предстательной железы делают при разрастании рака со всех сторон органа. Для таких пациентов есть только один шанс вернуть потенцию – это трансплантировать нерв.

После перенесенного рака простаты, в случае если удалось сохранить нерв, можно восстановить потенцию следующим образом:

  1. Прием лекарственных препаратов, таких как Виагра, Левитра и Сиалис. Лечение при помощи этих средств дает хороший результат.
  2. Упражнения Кегеля для развития мышц таза и промежности.
  3. Регулярная половая жизнь поможет сократить период восстановления потенции.
  4. Самоинъекционная терапия эффективна после полной регенерации нервов.
  5. Имплантаты в половой член. Этот вариант стоит рассматривать, когда никакие методы не дали результат.

Полноценная жизнь после удаления простаты возможна только при соблюдении всех рекомендаций в послеоперационный период. Первый месяц нужно максимально беречь себя от нагрузок, придерживаться того лечения, который назначил врач, а также соблюдать диету и исключить алкоголь из своего рациона.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Источник: http://oprostate.com/prostata/reabilitaciya-posle-udaleniya-prostaty.html

Реабилитация после удаления простаты в ранний и поздний период

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты, восстановление организма

Опубликовано: 09 фев 2015, 12:56

После операции по удалению аденомы простаты пациентам необходима госпитализация в стационаре. Время, которое больному придется провести в стенах клиники, нельзя определить заранее, так как продолжительность нахождения в больнице определяет лишь врач. Во внимание берется вид проведенной операции, состояние больного, быстрота восстановления организма.

В момент завершения операции хирург вставляет пациенту через отверстие на головке пениса катер. Это специальная оросительная система, которой предстоит осуществлять отвод мочи из мочевого пузыря. Приспособление остается в уретре обычно на 2 – 3 дня при проведении ТУР или до полторы недели при проведении аденомэктомии. Как и любое инородное тело, оно вызывает некий дискомфорт, а нередко и болевые ощущения. Такие спазмы в послеоперационный период после удаления аденомы простаты – явление частое. Они исчезнут, только должно пройти несколько дней.

Сразу после операции по удалению аденомы предстательной железы многим пациентам назначают медикаментозное лечение. Это антибиотики, которые предотвращают процесс развития инфекционных заражений. Учитывая состояние больного, врач определяет период приема антибиотиков. Лечение антибактериальными препаратами обусловлено состоянием мужчины и может длиться от 10 дней до двух недель. В редких случаях, видя удачный исход операции, таблетки не назначаются.

Обеспокоенность у больных может вызвать обнаружение в моче небольшого количества крови или наличие кровяных сгустков. Это нормальное явление для послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы, так как идет заживление раны. К моменту выписки из больницы моча должна быть чистой. Чтобы быстрее вышли все сгустки, рекомендуется употреблять больше жидкости.

Рекомендации пациентам в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Мужчины, которые перенесли операцию на предстательной железе, обязаны помнить, что выписываясь из стационара, они еще не полностью выздоровели. По возвращению домой надо помнить, что восстановление организма идет постепенно, поэтому придется проявлять осторожность в отношении своего неокрепшего здоровья.

Диета

Замучал простатит?

Елена Малышева: "Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он..."

Основным условием скорого восстановления в послеоперационный период после перенесенной операции по удалению аденомы простаты является следование диете. Несмотря на то, что мочеполовая система далека от пищеварительного тракта, врачи упорно советуют убрать на первое время из рациона любые копчености, острую пищу, кислые, соленые блюда, которые могут раздражать ЖКТ. Правильное питание позволит избежать появления запоров, которые очень нежелательны для больного именно в это время. Придется полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Питьевой режим

В период реабилитации необходимо увеличить потребление воды. Это позволит быстрее промыть мочевой пузырь от остатков кровяных сгустков. Однако воду следует употреблять правильно. Дневная норма употребления этого продукта не должна превышать 3 л. Употреблять ее необходимо равномерными порциями с утра и до 17 – 18 часов. В вечернее время не стоит пить жидкость, чтоб не загружать мочевой пузырь на ночь.

Сексуальная жизнь

Некоторые мужчины стесняются спросить у врача, как скоро после ТУР аденомы простаты в послеоперационный период можно начинать половую жизнь. Как и в любом деле, в этом вопросе тоже спешить не стоит. Интимная близость разрешается не ранее, чем через 1 месяц. Иногда время ограничения может быть большим в зависимости от состояния больного. Эректильная функция мужчины за это время полностью восстанавливается и достигает того уровня, который был до проведения операции. На оргазмы операция никак не повлияла. Дисфункция наблюдается не более чем у 4 – 10% пациентов.

Большинство мужчин, перенесших оперативное вмешательство, отмечают отсутствие спермы при эякуляции. Это явление называется ретроградная эякуляция. Так как после операции шейка мочевого пузыря остается открытой, эякулят уходит в мочевой пузырь, а не наружу, как было ранее. Из мочевого пузыря он выйдет вместе с уриной. Это не является заболеванием или каким-то осложнением операции, однако такое положение усугубит жизнь мужчин, которые планируют иметь наследника. Чтобы избежать ретроградной эякуляции перед операцией необходимо обсудить этот вопрос с врачом. Не стоит сильно огорчаться, если подобная беседа не произошла. Женщина сможет забеременеть от такого мужчины, если провести пункцию, в результате которой будет получена необходимая порция спермы, или выделить сперматозоиды лабораторным путем из мочи, которая берется непосредственно после полового акта.

Другие рекомендации больным в период реабилитации после удаления аденомы простаты:

  1. постоянно посещать уролога;
  2. воздерживаться от подъема груза более 3 кг (иногда врач делает индивидуальные ограничения до 1,5 кг);
  3. заниматься специальной лечебной физкультурой;
  4. больше гулять на воздухе;
  5. избегать выполнения резких движений;
  6. не допускать переохлаждения;
  7. воздержаться от управления автомобилем.

Осложнения после операции и лечение после удаления аденомы простаты

В период реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут наблюдаться осложнения. К числу наиболее частых относятся:

  • Недержание мочи наблюдается при несоблюдении режима, подъеме тяжестей, может возникнуть из-за нестабильности в работе мышц сфинктера и мочевого пузыря. Проходит чаще самостоятельно, но иногда требуется повторная операция или лечение.
  • Инфекционные осложнения (до 20% пациентов) случаются из-за длительного ношения катетера, из-за отсутствия на своем месте предстательной железы, служившей ранее барьером, который не пускал болезнетворные микроорганизмы в организм. Устраняется этот ряд осложнений назначением антибиотиков.
  • Задержка мочи определяется одним из тяжких осложнений. Появляется она из-за скопления в уретре сгустков крови или ошибок врачей при проведении операции.
  • Кровотечение – весьма опасное осложнение после операции. Возникает из-за закупорки уретры, отторжения коагуляционного струпа. Иногда требует переливание крови.

После выполненной операции скоро пациенты выздоравливают. Возвращаясь к своему обычному укладу жизни, не торопитесь демонстрировать свои новые возможности, дайте реабилитационному периоду завершиться спокойно.

Прощай простатит!

Жить Здорово: "Простатит подвергается лечению за 1 курс. Прощайте: боли, частые мочеиспускания, проблемы с потенцией, осечки в постели. Этот недорогой препарат называется..."

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

08 фев 2015, 21:52
Лечебная гимнастика при простатите
Здоровый образ жизни вместе с дозированными занятиями физкультурой помогает победить многие болезни. Одним из эффективных методов борьбы...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Елена -  28 июл 2016, 15:20

Я после операции тяжело проходила восстановительный курс. Мне еще очень плохо было от приема некоторых лекарств. Врач назначал индивидуальное лечение.

Иван Дмитриевич -  14 апр 2015, 20:06

После ТУР операции постоянно при чихании кашле при шуме текущей воды и т д самопроизвольно выделение мочи прошло 3 года очень это раздражает

Оставить отзыв или комментарий

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/prostatit-adenoma-prostaty/lechenie-adenomy-prostaty/operaciya-lazer-tur-laparoskopiya/posleoperacionnyy-period-reabilitaciya
Еще интересное порево