Категории

Лечение бронхиальной астмы небулайзером

Бронхиальная астма. Что делать, чтобы дышать

Ингалятор от астмы: название. Список лучших ингаляторов от астмы

Ингаляции небулайзером при бронхиальной астме

Небулайзером называет устройство, которое переводит жидкость в аэрозольное облако. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных показаний для применения этого приспособления.

Чтобы ингаляции небулайзером при бронхиальной астме приносили максимум пользы, нужно правильно его выбирать и уметь пользоваться таким устройством.

Устройство и использование небулайзера

Небулайзер состоит из функционирующей части (обычно это компрессор), переводящей лекарственный раствор в аэрозоль. От компрессора отходит воздушная трубка, которая заканчивается небулайзерной камерой. В ней имеется специальный резервуар для лекарственных средств. К небулайзерной камере присоединяется загубник или маска. Применение такого прибора позволяет доставить действующие вещества непосредственно в бронхи. Такое местное лечение имеет несколько важных преимуществ:

  • достижение желаемого эффекта через небольшой промежуток времени;
  • возможность существенно уменьшить дозировки системных препаратов или отказаться от их использования;
  • отсутствие или уменьшение побочных эффектов.

Используя это устройство, нужно соблюдать несколько простых правил. Одним из них является тщательное промывание и просушивание резервуара для растворов, трубки, мундштука или насадки после процедуры. После ингалирования кортикостероидных средств необходимо умыться и прополоскать ротовую полость.

Разновидности небулайзеров

Компрессионный или струйный небулайзер — самый распространенный и доступный прибор. В нем преобразование лекарственного раствора в мелкодисперсный аэрозоль происходит за счет работы компрессора, который генерирует мощный поток воздуха. Устройства этого типа имеют следующие преимущества:

  • простота использования;
  • способность распылять любые лекарственные растворы, сохраняя их структуру;
  • наличие экономайзера, который обеспечивает подачу аэрозоля только в момент вдоха;
  • невысокая цена.

Электронно-сетчатый небулайзер создает аэрозольное облако, подавая раствор на вибрирующую мембрану. Помимо достоинств, присущих струйному небулайзеру, этот прибор характеризуется компактностью и практически бесшумной работой. Однако высокая стоимость такого устройства для многих является большим недостатком.

Небулайзер ультразвукового типа имеет генератор ультразвука. Воздействуя на лекарственный раствор, ультразвуковая волна создает аэрозоль. Как и электронно-сетчатый прибор, он имеет малые размеры и работает очень тихо. Стоимость ультразвукового небулайзера вполне приемлема, но большой недостаток этого устройства — ограниченность списка распыляемых средств из-за способности ультразвука нарушать структуру некоторых лекарственных форм и крупных молекул.

Как выбрать небулайзер?

Желающим делать ингаляции при бронхиальной астме через этот прибор, крайне желательно проконсультироваться у врача. Небулайзер рекомендуется выбирать в зависимости от особенностей течения болезни и назначенных препаратов. Перед покупкой нужно обратить внимание на следующие характеристики:

  • размер продуцируемых частиц;
  • «совместимость» с различными препаратами;
  • комплектация;
  • возможность автономной работы.

Размер частиц, которые создает прибор — первое, что следует оценить. Особенно это касается ультразвуковых небулайзеров, так как у них часто отсутствует функция регулировки размера распыляемых частиц.

Для терапии при бронхиальной астме подходит устройство, которые создает аэрозольные частицы размером от 2 до 5 мкм. Они с легкостью проходят в верхние дыхательные пути, оседая в органах-мишенях — бронхах среднего и мелкого калибра. Более крупные частицы будут оставаться в ротоглотке, гортани и трахее, а более мелкие минуют бронхи и остаются в альвеолах. В характеристиках многих небулайзеров указано процентное соотношение продуцируемых аэрозольных частиц. Людям с астмой рекомендуется отдавать предпочтение моделям, которые генерируют наибольшее количество частиц диаметром 2 – 5 мкм (оптимально 3 мкм).

Большинству людей с астмой назначают топические кортикостероидные средства «Пульмикорт» или «Будесонид». Ультразвуковые ингаляторы не подходят для применения этих суспензий. Стоит отметить, что у некоторых пациентов течение астмы усугубляется из-за наличия инфекции. В таких случаях врач может назначить специальный раствор антибиотиков, предназначенный для ингаляций. Ультразвуковой прибор для них использовать нельзя.

Помимо этого при выборе стоит обратить внимание на комплектацию аппарата. Если он приобретается для ребенка, то в наличии обязательно должна быть респираторная маска. В противном случае большая часть аэрозоля будет распыляться в окружающую среду. При тяжелом течении заболевания ингаляции могут потребоваться в любое время и в любом месте, поэтому имеет смысл отдать предпочтение портативному прибору, который работает автономно.

Препараты для ингаляций небулайзером

При помощи этого устройства можно осуществлять как неотложную помощь при развитии приступа, так и базовую терапию, которая помогает контролировать болезнь и избегать выраженного бронхоспазма в дальнейшем. К препаратам первой помощи, устраняющим спазм бронхов, относятся следующие растворы для ингаляций:

  • сальбутамол («Вентолин Небулы», «Сальбутамол-натив», «Сальгим»);
  • фенотерол («Беротек»);
  • ипратропия бромид («Атровент»);
  • комбинированный бронходилатирующий препарат «Беродуал».

В качестве поддерживающей терапии для ингаляций через небулайзер назначают кортикостероидные средства местного действия:

  • «Будесонид-натив» («Пульмикорт»);
  • «Беклазон»;
  • «Кромогексал».

В некоторых случаях врачи назначают астматикам ингаляции средствами, разжижающими мокроту. Однако применять их следует с осторожностью, поскольку присутствие большого количества мокроты в бронхах может стать причиной спазма и развития приступа. Чтобы облегчить выведение мокроты можно использовать для ингаляций физиологический раствор хлорида натрия. Обратите внимание, что сначала следует ингалировать средства, расширяющие бронхи, и только потом кортикостероидные и муколитические препараты.

Выбор лекарственных средств и определение их дозировок осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста, течения и типа бронхиальной астмы. Большую роль играет прием других препаратов, например, использование системных кортикостероидов приводит к выбору минимальной дозировки гормональных препаратов местного назначения.

Какие средства нельзя использовать с небулайзером?

Для проведения ингаляций через небулайзер подходят далеко не все лекарственные средства. Неподходящий раствор в лучшем случае может привести к поломке прибора, а в худшем — к ухудшению состояния, вплоть до летального исхода. Для ингалирования через небулайзер нельзя использовать следующие средства.

  1. Раствор из вскрытой ампулы, который хранился более 24 часов, принесет больше вреда, чем пользы, так как в него уже успели попасть патогенные микроорганизмы. Ампулу с раствором на время хранения рекомендуется закрывать ватным шариком, смоченным в спирте.
  2. Кипяченая или дистиллированная вода (также она не подходит для разбавления лекарственных растворов), попадая в бронхи, может вызвать сильный отек слизистой и спровоцировать развитие приступа.

  1. Минеральная вода тоже может стать причиной развития отека, кроме того, истинный состав бутилированной минералки от недобросовестных производителей может оказаться весьма неожиданным.
  2. Раствор с содой «сушит» дыхательные пути, а если он не достаточно концентрирован, то вызовет развитие отека в бронхах. Проводить ингаляции с содой без разрешения врача не желательно. Помимо этого такой раствор не рекомендуется использовать с некоторыми моделями небулайзеров.
  3. Отвары и настои лекарственных трав содержат крупные частицы. Кроме того, попадая в бронхи, такой раствор с высокой долей вероятности вызовет у астматика сильную аллергическую реакцию.
  4. Суспензии с эфирными маслами ингалировать в средние дыхательные пути не желательно. Попадая в бронхи, они образуют пленку, которая закрывает просвет, затрудняет дыхание и выведение мокроты.
  5. Раствор кортикостероидов, предназначенный для системного применения, вызывает такие же побочные эффекты при ингаляциях. Целесообразно заменять его топическими кортикостероидами, которые реже провоцируют развитие нежелательных реакций.
  6. Раствор эуфиллина или магнезии ингалировать не имеет смысла, так как в бронхах нет рецепторов, которые могли бы контактировать с действующими веществами этих лекарств.

Благодаря небулайзеру многие люди с бронхиальной астмой возвращаются к нормальному образу жизни. Однако экспериментировать с этим прибором не стоит, используйте для проведения ингаляций только специально предназначенные растворы.

Источник: http://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/astma/ingalyacii-nebulajzerom-pri-astme.html

Лечение небулайзером при бронхиальной астме. Инструкция, как делать ингаляции в домашних условия

Небулайзер — особенности лечения бронхиальной астмы

Лечение небулайзером бронхиальной астмы – это одна из наиболее современных и безопасных методик. С помощью данного устройства облегчается осуществление ингаляций, повышается степень их эффективности.

Содержание статьи

Преимущества устройства

Ингаляционная терапия является наиболее эффективным и быстрым средством, позволяющим пролечивать болезни дыхательных путей. Для того чтобы препараты намного быстрее попадали в респираторную систему, необходимо довести их до состояния аэрозоля. Это ускорит лечение за счет того, что небулайзер будет быстрее распылять лекарство, и оно сумеет покрыть 100% поверхности.

Другие преимущества устройства заключаются в том, что:

  • его можно применять в любой возрастной группе: от детей в раннем возрасте до людей 70-80 лет;
  • нет необходимости производить форсированный вдох, поэтому через небулайзер могут лечиться многие из астматиков;
  • возможность использовать препараты, например, глюкокортикостероиды, в оптимальных количествах, что не будет провоцировать побочных эффектов;
  • возможна подача средства без перерывов за счет компрессора.

Перед началом такого лечения следует проконсультироваться со специалистом, потому что небулайзер имеет противопоказания.

Применение устройства дома

Многие боятся использовать любые медицинские приспособления в домашних условиях, однако в некоторых случаях без них не обойтись. Так, небулайзер и препараты к нему позволяют ускорить лечение в семье с ребенком, который подвержен постоянным простудам, бронхитам (с синдромом бронхообструктивного типа). Устройство незаменимо для комбинированного лечения кашлевых позывов с проблемно выделяющейся мокротой, терапии стеноза.

Небулайзер и препараты, в частности глюкокортикостероиды, используют семьи, которые имеют больных перманентными или часто повторяющимися  заболеваниями бронхов и легочной системы. Речь идет об астме бронхиального типа, хронической форме заболевания легочной системы, муковисцидозе.

Кроме того, периодически дышать через небулайзер приходится учителям, химикам, шахтерам – в общем, всем тем профессионалам, чьи дыхательные пути могут подвергаться воздействию вредных компонентов, смесей и какой-либо другой смеси.

Лекарственные смеси для устройства

Для терапии за счет небулайзера разработаны специфические смеси лекарственных компонентов, выпускающиеся во флаконах или контейнерах из пластика, которые называются небулы. Объем средства совместно с растворителем для осуществления 1 ингаляции может составлять от 2 до 5 мл.

Подсчеты требуемого соотношения состава зависят от возрастной категории больного. В небулайзер добавляется 2 мл физиологического раствора, затем — требуемое соотношение капель лекарства. Препараты, которые используются для лечения таковы:

  • муколитики и мукорегуляторы (средства, предназначенные для размягчения мокроты и оптимизации процесса отхаркивания);
  • бронходилятаторы (компоненты, позволяющие расширить бронхи);
  • глюкокортикоиды (препараты гормонального типа, характеризующиеся комбинированным воздействием – антивоспалительным и противоотечным);
  • кромоны (средства противоаллергического типа, стабилизирующие мембраны тучных клеток);
  • антибиотики;
  • щелочные и солевые составы, например, Боржоми.

Прописывать восстановительные препараты и рассказывать о нюансах их применения должен практикующий специалист. Ему будет поручено производить контроль над эффективностью восстановительного процесса.

Побочные реакции

При глубинной респирации в рамках астмы могут сформироваться симптомы, сопряженные с гипервентиляцией. Речь идет о головокружении, тошноте и кашле. В такой ситуации следует остановить ингаляцию, некоторое время постараться дышать носом и успокоиться. После того как исчезнут симптомы гипервентиляции, вдыхание через небулайзер можно будет продолжить.

В процессе осуществления ингаляции, как реакция на внедрение распыляемого состава, вероятно возникновение кашлевых позывов. В такой ситуации необходимо прекратить на 2-5 минут проведение ингаляции. Для того чтобы побочные реакции на препараты и лечение не возникали, следует помнить о соблюдении некоторых правил, о которых будет рассказано далее. Представленные нормы одинаковы для детей и взрослых.

Особенности использования

Ингаляции через небулайзер осуществляют не раньше, чем спустя 60-90 минут после употребления пищи или серьезных нагрузок физического характера. Также следует учитывать, что:

  • в рамках ингаляционного лечения специалисты запрещают курить, однако в особых случаях до и после осуществления процедуры необходимо отказаться от представленной вредной привычки в течение 60 минут;
  • процедуры и восстановительные компоненты нужно использовать в состоянии покоя, не отвлекаясь на чтение или разговоры;
  • предметы одежды не должны давить на область шеи или усугублять дыхательный процесс;
  • после дыхания через приспособление, а тем более, если использовались такие средства, как глюкокортикостероиды, требуется прополоскать полость рта кипяченой водой.

В последнем случае важно, чтобы вода имела комнатную температуру (маленькому ребенку допустимо использовать питье и еду). В рамках применения маски следует промыть глаза и лицо за счет воды. Длительность 1 процедуры не должна быть дольше 7-10 минут. Восстановительный цикл при помощи аэрозольных ингаляций может составлять от 6-8 до 15 повторений. Это зависит от возраста больного, его проблем со здоровьем и других нюансов.

Противопоказания

Ингаляционные процедуры сопряжены с определенными противопоказаниями. Одним из наиболее часто встречающихся является аллергическая реакция на составляющие лекарственных компонентов. В связи с этим необходимо внимательно относиться к подбору средств, перед началом использования тех, которые не известны, рекомендуется проводить специальные анализы и тесты, определяющие присутствие или отсутствие аллергенов.

Противопоказанием являются царапины и другие физические повреждения горла, носа и дыхательных путей.

Кроме того, людям с проблемной работой эндокринной железы следует внимательно относиться к использованию гормональных препаратов – особенно, если это глюкокортикостероиды.

Для того чтобы лечение, включающее в себя ингаляционные процедуры, оказалось полноценным, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Помощь устройства в профилактике

Подобные мероприятия подразумевают периодическое применение основного устройства, однако гораздо больший акцент делается на таких процессах, как витаминизация, укрепление организма. В общем, все то, что будет полезно при астме. Специалисты указывают на то, что необходимо:

  • употреблять максимально возможное количество жидкости – воды, чаев, соков, что даст возможность ускорить обменные процессы в организме, ускорит кровоток и лечение;
  • соблюдать умеренную физическую активность, поскольку при астме невозможно выполнять некоторые упражнения, рекомендуется ежедневно осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе;
  • употреблять как можно больше фруктов, овощей, ягод – желательно, чтобы они были натуральными;
  • помнить о соблюдении диеты, а именно отказе от жирных, соленых и перченых блюд, которые притормаживают любые ингаляционные процедуры.

Особенности при выборе устройства

Для того чтобы восстановительный и профилактический курс были эффективными, необходимо правильно подойти к выбору основного устройства. Внимание нужно уделить типу распылительной составляющей. Приспособления, оборудованные распылителем прямоточного типа, рекомендуется применять у маленьких детей, потому что  у них малая сила вдоха. Распылитель дат возможность прийти в движение клапанам, что сэкономит лекарственное средство.

Для ингаляции при бронхиальной астме детям младше 3 лет рекомендуется применять детскую маску. Взрослые тоже могут применять представленную разновидность распылителя, потому что он укомплектовывается мундштуком.

Рекомендуется согласовывать вид того или иного приспособления со специалистом. Это позволит завершить восстановительный цикл с максимальной пользой для организма. Кроме того, в рамках профилактики, желательно не применять компонент, который не оказывает должного эффекта, дольше 7 суток. В такой ситуации следует заменить его на новые составляющие.


загрузка...

Источник: http://YaDishu.com/asthma/obschee/lechenie-nebulayzerom-bronhialnuyu-astmu.html

Как правильно делать ингаляции при бронхиальной астме

Бронхиальная астма является одной из наиболее распространенных хронических болезней. Полностью излечиться от нее невозможно, поэтому пациентам приходится на протяжении всей жизни пользоваться лекарственными средствами, чтобы избежать обострений и осложнений.

Большую часть препаратов, предназначенных для борьбы с астмой, выпускают в виде ингаляторов, однако не менее эффективно для преодоления симптомов делать ингаляции при помощи небулайзера. В некотором смысле, это тоже ингалятор, однако есть некоторые различия в принципе действия. И небулайзер, и ингалятор преобразуют лекарственный раствор в облако из его частиц, и переносят их к пораженным участкам бронхов. Но ингалятор может быть еще и паровым, в то время как небулайзеров такого типа не встречается.

Тем не менее, названную разницу можно не считать принципиальной, и для пациентов практически нет различий между использованием небулайзера или обычного ингалятора при бронхиальной астме. Иногда встречаются ограничения, по поводу которых следует проконсультироваться с врачом.

Особенности применения

Небулайзер при астме является очень эффективным способом лечения. К его основным преимуществам можно отнести:

  • быстрая ликвидация астматического приступа, поскольку раствор почти сразу оказывается там, где требуется его воздействие;
  • разрешено использование приспособления даже при наличии симптомов, опасных для жизни больного;
  • небулайзер прост в обращении, что позволяет пользоваться им даже детям;
  • есть возможность делать ингаляции даже грудничкам;
  • лекарство действует только на патологическую зону и не влияет на функционирование организма в целом;
  • с его помощью можно комбинировать разные лекарственные средства;
  • при необходимости можно применять высокие дозы лекарств;
  • использование возможно в любых условиях.

Большая часть этих преимуществ относится и к обычным ингаляторам. Поэтому пациент может выбирать, какой аппарат для лечения ему подходит больше. Однако, прежде чем делать выбор, необходимо уточнить у врача, нет ли ограничений или противопоказаний.

к оглавлению ^

Когда назначают?

Небулайзер можно использовать не только при бронхиальной астме. Он является эффективным средством для борьбы со многими болезнями дыхательных путей. Среди них можно назвать бронхит, ОРВИ, астматический статус и пр. Любая болезнь, при которой используются ингаляции, может стать поводом для использования данного приспособления.

Очень важным аспектом, из-за которого делают выбор в его пользу, можно назвать возможность доставлять лекарственный раствор напрямую к воспаленному участку. Это позволяет применять меньшие дозы лекарств, чем при использовании препаратов в таблетках, значительная часть которых расходится по организму и выводится, даже не достигнув патологического участка.

Также значительно уменьшен риск передозировки или возникновения побочных эффектов.

Случаи, в которых необходимо пользоваться небулайзером:

  • отсутствие иных возможностей для доставки лекарств в дыхательные пути;
  • слабость или малый возраст пациента, затрудняющие применение иных ингаляторов;
  • острые поражения легких, при которых необходимо быстро доставить препарат в альвеолы (небулайзер является единственным способом это сделать);
  • раздражение дыхательных путей, возникающее из-за ингаляторов другого типа;
  • потребность в получении высоких доз лекарства;
  • наличие астматического статуса;
  • тяжелые и затяжные приступы бронхиальной астмы;
  • необходимость в дополнительном увлажнении слизистой.

Любая из этих причин может стать поводом для использования данного аппарата. Иногда больные сами предпочитают делать ингаляции при астме небулайзером, поскольку это кажется им более удобным.

Но перед этим лучше проконсультироваться с врачом, поскольку у его использования есть ограничения.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Незнамовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ. Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

к оглавлению ^

Наличие противопоказаний

Несмотря на то, что зачастую пользование небулайзером допустимо для каждого из астматиков, предварительно стоит все же спросить совета у специалиста, поскольку есть случаи, когда его применение нежелательно и даже опасно. Основные из противопоказаний:

  • наличие высокой температуры;
  • период обострения отличается агрессивностью (приступы случаются чаще, чем дважды в неделю);
  • новообразования в органах дыхания;
  • опухоли головного мозга;
  • систематические повышения артериального давления;
  • проблемы с сердцем;
  • вероятность легочных и носовых кровотечений.

Для того чтобы убедиться в отсутствии данных особенностей, бывает необходимо специальное обследование, поэтому самостоятельно начинать пользование небулайзером для лечения астмы не стоит.

к оглавлению ^

Применяемые средства и возможные последствия

Важно знать, какие препараты подходят для ингаляций небулайзером, поскольку это допустимо не для всех средств. Лучше всего, если раствор подберет специалист, – это позволит минимизировать риски и добиться хороших результатов.

Основные группы медицинских препаратов:

  • бронхорасширяющие (Сальбутамол, Беротек, Атровент, Беродуал);
  • отхаркивающие (Флуимуцил, Лазолван);
  • кромоглицериновая кислота (при аллергической астме);
  • гормональные (Будесонид, Пульмикорт);
  • антибактериальные (Диоксидин, Гентамицин);
  • противокашлевые (Лидокаин);
  • противогрибковые (Амфотерицин);
  • физиологический раствор;
  • минеральная вода;
  • отвары лекарственных растений (эвкалипт, ромашка, мать-и-мачеха).

Любой препарат должен назначаться врачом, независимо от того, какой способ применения предполагается использовать. Только специалист может учесть все необходимые особенности и определить подходящую дозировку.

В отношении лекарственных растений тоже нужна осторожность, поскольку они могут быть аллергенами. В этом случае вместо пользы получится вред.

Если лекарственные средства не приносят результатов или от них возникают сильные побочные эффекты, необходимо сообщить об этом доктору. Вероятно, что выбранный препарат не подходит для лечения конкретного пациента, и необходима замена. Тем не менее, самостоятельно прерывать прием лекарств не нужно.

Если препарат подобран правильно, и техника проведения ингаляций соблюдается, то негативных реакций быть не должно. Есть вероятность возникновения побочных реакций, связанных с гипервентиляцией легких в процессе ингаляций. Это может выражаться в головокружениях и приступах тошноты. В данном случае стоит прервать процедуру и подышать через нос. После того, как названные побочные эффекты прекратятся, ингаляцию можно возобновить.

Также может возникнуть кашель, который является реакцией дыхательных путей на попавший в них препарат. В этом случае тоже стоит подождать несколько минут и продолжить процедуру. Однако нужно понимать, что иногда кашель может говорить о наличии аллергии на используемое средство. Если он появляется систематически и со временем усиливается, лечащий врач должен об этом узнать. Слепое следование рекомендациям тоже может нанести вред, поскольку другой человек, даже специалист, не может достоверно оценить состояние пациента.

Вам все еще кажется, что быть здоровым тяжело?

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

  • хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались)...
  • частые головные боли...
  • темные круги, мешки под глазами...
  • чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк...
  • хрипы в легких....
  • обострение хронических заболеваний...

Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий... Читать далее >>>

Частые приступы АСТМЫ могут быть признаком, что ваш организм "кишит" паразитами. Чтобы быстро избавиться от них добавляйте в воду пару капель...
Источник: http://OPnevmonii.ru/astma/terapiya-03/lechenie-nebulajzerom-pri-astme.html
Больше пикантного видео