Категории

Анализ анти гормон

Высокие Анти-ТПО при обследовании щитовидки. Что с ними делать?

Анти-ТПО повышен: что это значит и на какие патологии указывает

Нередко полученные результаты анализов крови ставят в тупик, например, анти тпо повышен – что это значит, насколько опасно для здоровья, и нужно ли лечить такое состояние? Повышение количественного показателя АТ ТПО указывает на наличие аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Что означает показатель Анти ТПО?

Щитовидная железа (ЩЖ) – самый крупный орган эндокринной системы продуцирует тиреоидные гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые обеспечивают работу всех систем организма, особенной нервной и сердечно-сосудистой, регулируя метаболическую активность на клеточном уровне. Функционирование Т3 и Т4 и проникновение их в кровоток обеспечивает йод, попадающий в кишечник извне (с пищей и водой).

В сложном биохимическом процессе, с момента попадания йода до синтеза Т3 и Т4, непосредственное участие принимают тиреоидные антигены – тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза (ТПО). Таким образом, для обеспечения нормальной работы щитовидной железы требуется оптимальное поступление в организм йода.

Если же в крови человека имеются аутоантитела к тиреоидным антигенам (микросомальной фракции), то регуляция функции щитовидной железы нарушается. Дело в том, что аутоантитела могут оказывать дополнительное стимулирующее действие на ЩЖ, способствуя увеличению концентрации тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие токсического зоба. Либо, напротив, нарушать процесс окисления йода до «активного» , что приводит к низкому его содержанию в тиреоглобулине, понижению Т4 и, как следствие, развитию аутоиммунного тиреоидита или болезни Хашимото.

Anti tpo – аутоантитела к пероксидазе тиреоцитов, использующиеся в клинической диагностической практике, как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

к содержанию ^

Нормы содержания АТ ТПО в крови (таблица)

Нулевые показатели в анализе крови на антитела к тиреопероксидазе – норма. Таблица значений АТ ТПО.

Уровень содержания (МЕ/мл)Расшифровка анализа
Не определяетсяАбсолютная норма
0 – 18Указывает на носительство Анти ТПО, но не подразумевает развитие эндокринных болезней.
18 - 35Возможен субклинический гипотиреоз, узловой зоб, необходимо определение концентрации ТТГ и Т4
>35Признаки развития аутоиммунных заболеваний, необходимы дополнительные обследования ЩЖ с определением уровня ТТГ, Т3 и Т4

к содержанию ^

Причины повышенного anti TPO

Носительство аутоантител к тиреопероксидазе – генетически обусловленный дефект. Выявление в крови антител к тиреоидным агентам не всегда означает наличие у человека аутоиммунного заболевания ЩЖ, однако этот показатель является фактором риска их развития. О патологии щитовидной железы речь идет только в случае превышения АТ ТПО допустимых значений.

Состояния, сопровождающиеся повышением антитиреопероксидазы:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит;
  • Базедова болезнь.

Для более точной диагностики аутоиммунных болезней необходимо проведение дополнительных исследований: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

к содержанию ^

Симптомы и причины возникновения аутоиммунных болезней

ЗаболеваниеЭтиологияСимптомыКто чаще болеет
Хронический аутоиммунный тиреоидитПатологический ответ собственной иммунной системы, приводящий к агрессии против собственных тиреоцитовНа ранних стадиях не определяются. При развитии гипотиреоза: сонливость, апатия, снижение мыслительных способностей, ухудшение памяти, понижение чсс, отеки, у женщин нарушение менструального циклаМужчины и женщины в возрасте от 30 лет
Послеродовый тиреоидитИзбыточная реакция иммунитета после родов, обусловленная беременностью. Применение длительных доз интерферона во время беременностиНачинается с признаков тиреотоксикоза: снижение веса, утомляемость, общая слабость. Через 6 месяцев после родов развивается гипотиреоз. ЩЖ не увеличена.Женщины после родов с носительством АТ ТПО в крови. Развивается в 50% случаев
Базедов зоб (диффузно токсический)Гиперфункция гормонов щитовидной железы, обусловленная наличием аутоантител к тиреоидным агентам.Пучеглазие, зоб, тахикардия, похудание, раздражительность, эмоциональные расстройства, слабость и снижение объема мышц конечностей, явные нарушения щитовидкиЖенщины болеют в 10 раз чаще, начало заболевание приходится на возраст между 20 и 50 годами
к содержанию ^

Принципы лечения аутоиммунных заболеваний

Терапевтическая тактика определяется врачом после верной постановки диагноза, включающей в себя расшифровку анализов на определение содержания гормонов щитовидки, инструментальное и физикальное обследование ЩЖ, жалобы пациента. Заболевания аутоиммунной природы имеют определенные диагностические признаки:

  1. Хронический тиреоидит – повышенный уровень АТ ТПО, деструктивные изменения ЩЖ.
  2. Базедова болезнь – увеличение объема щитовидки, повышенные Т4 и Т3, повышены антитела к Анти ТПО и рецептору ТТГ. Сам ТТГ понижен.
  3. Послеродовый тиреоидит – завышены аутоантитела к ТПО, нарушение функции ЩЖ.

Лечение при аутоиммунных тиреоидитах обычно консервативное, направленное на устранение гипотиреоза и предотвращение его развития. С этой целью курсом 2,5 – 3 месяца назначается гормональная терапия. Оперативное вмешательство показано в случае продолжения роста зоба.

При Базедовой болезни почти всегда показано хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является подготовкой к операции и заключается в приеме гормональных препаратов, обладающих антитиреоидной активностью.

к содержанию ^

Показания для анализа Анти ТПО

Определение Анти ТПО не входит в перечень обязательных диагностических исследований при диспансеризации, решение о том, когда сдавать анализ принимает врач-эндокринолог при подозрении патологий щитовидной железы у пациента.

Первично аутоиммунные тиреоидиты диагностируются у пациентов при развитии гипотиреоза с характерными для него симптомами. На ранних стадиях больные жалуются на снижение концентрации внимания, слабость, апатию, нарушение памяти. По мере прогрессирования болезни появляется более информативные признаки:

  • патологическое снижение массы тела;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • непереносимость холода;
  • поредение волос, ломкость ногтей;
  • нарушение менструального цикла у женщин или отсутствие месячных;
  • бесплодие;
  • желчно-каменная болезнь.

При длительном гипотиреозе лицо больного приобретает характерный для болезни внешний вид (микседематозный) – отечность, слабость мимики, отчужденный взгляд, кожа желтоватого оттенка. При диагностическом исследовании в анализе крови таких пациентов определяются высокие аутоантитела к ТПО.

Клиническая картина токсического зоба имеет более выраженные признаки:

  • зоб;
  • тахикардия;
  • сильное снижение массы тела при здоровом аппетите;
  • пучеглазость;
  • эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность;
  • сердечная недостаточность;
  • слабость мышц конечностей.

Первые выраженные симптомы болезни Базедова (Грейвса) появляются за несколько месяцев до постановки диагноза – это сердечная недостаточность и изменения глаз.

к содержанию ^

Чем опасно повышение АТ ТПО при беременности и после родов?

У 50% женщин носительниц аутоантител к пероксидазе тиреоцитов после родов, а также после абортов развивается аутоиммунный тиреоидит. Повышение антител обусловлено послеродовой усиленной реакцией иммунной системы после естественного угнетения иммунитета в период беременности.

Послеродовый тиреоидит проявляется у женщины, примерно, через 3 месяца после родов и начинается с легкого повышения тиреоидных гормонов, что выражается утомляемостью и снижением веса. Через 6 месяцев уровень Т3 и Т4 снижается, и развивается гипотиреоз, сопровождающийся симптомами, характерными для послеродовой депрессии.

Материнские антитела к тиреопероксидазе могут проникать через плаценту к плоду и вызывать у него внутриутробный гипотиреоз. Однако, у большинства детей аутоантитела исчезают через 2 месяца после рождения. Этот фактор не является противопоказанием к беременности у женщин-носителей АТ ТПО. Однако, в гестационном периоде будущей матери необходимо наблюдаться у эндокринолога для профилактики гипотиреоза, так как снижение тиреоидных гормонов у женщины при беременности может вызывать серьезные пороки развития нервной системы у плода.

Анализ на определение аутоантител к ТПО во время беременности должны сдавать все женщины с отягощенной наследственностью.

Источник: http://GormonyInfo.com/analizy/anti-tpo-povyshen

Что такое анти тпо? Что делать, когда повышены антитела к тиреопероксидазе?

Что означает, когда антитела к тиреоидной пероксидазе сильно повышены

Когда в диагнозе указано, что АТ ТПО сильно повышен, накатывает чувство неподдельного страха, даже если непонятно, что это может значить.

Достаточно часто вызывает опасения высокий показатель анти ТПО  у беременных женщин.

Тем не менее, такой показатель как антитела к тиреоидной пероксидазе – это всего лишь индикатор иммунной системы, который показывает ее состояние на данный момент.

Однако, если он изменен, это говорит о том, что иммунная система настроена агрессивно к организму и может угнетать некоторые процессы и функции органов.

Содержание:

Иммунная система и ее функции

Когда иммунная система работает нормально, то ее главная функция заключается в противостоянии различным патогенным микроорганизмам – паразитам, вирусам и прочему.

В этом противостоянии основным оружием выступают определенные антитела – специфические белки, которые продуцируются иммунной системой и способные к определению болезнетворных элементов при их попадании в тело человека.

Далее, они уничтожаются, таким образом предотвращая вероятное заболевание. Однако иногда возникают ситуации, когда механизм определения нарушается и антитела начинают атаковать полностью нормальные клетки организма.

В итоге может возникнуть аутоиммунное заболевание.

Для выявления степени агрессивности иммунной системы назначается анализ АТ к ТПО.

Когда результат проведенного анализа на антитела к тиреоидной пероксидазе повышенный, то у врача появляется возможность обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе и принять меры, направленные на то, чтобы ликвидировать этот процесс.

Важно!

Антитела щитовидной железы, точнее тиреоглобулин, фермент тиреоидная пероксидаза щитовидной железы являются областью эндокринолога, значит, подбирать тактику лечения будет также эндокринолог, так как при атаке иммунной системы «нападению» подвергаются тиреоциты – клетки ЩЖ.

Когда антитела к ТПО повышены, то это может быть сигналом того, что в организме образовались хорошие условия для прогрессирования гипотиреоидизма.

Данное состояние характеризуется тем, что продуцирование тиреоидного гормона прекращается, а ход окисления йодида замедляется.

Подобные нарушения могут стать фактором возникновения расстройств функции многих систем в организме.

АТ к ТПО

Антитела к ТПО представляют собой аутоантитела иммунной системы, продуцирование которых считается последствием ненормального иммунного отклика.

Как результат в качестве «агрессора» выступает собственный фермент организма – тиреопероксидаза. Данный фермент расположен на поверхности клеток ЩЖ и участвует в продуцировании тиреоидных гормонов.

Норма у женщин и мужчин при анализе на антитела к пероксидазе можно уточнить в таблице.

Возраст пациентаАТ к ТПО в норме (ед/л)
Не старше 50Не более 35
Старше 5040-100

Однако имеется ряд патологий, провоцирующих повышение уровня антител к тиреопероксидазе.
Анализ крови на антитела покажет, что антитела к ТПО сильно повышены при следующих заболеваниях:

  1. Послеродовые нарушения работоспособности ЩЖ.
  2. Гипертиреоидизм.
  3. Аутоиммунные процессы в экстратиреоидной локации.
  4. Вирусный, аутоиммунный и послеродовой, лимфоматозный хронический тиреоидиты.
  5. Токсический узловой зоб.
  6. Идиопатический гипотиреоз;
  7. Болезнь Базедова.

Возникает логичный вопрос, когда АТ к ТПО сильно повышен, если никаких специфических заболеваний не имеется – что это значит.
АТ к тиреопероксидазе может повышаться и по иным причинам, наиболее распространенными из которых являются:

  • хроническая недостаточность почек;
  • сахарный диабет;
  • ревматизмы;
  • травмации органов эндокринной системы;
  • облучения области шеи и головы, которые ранее проводились.

Незначительное повышение показателя АТТПО может быть спровоцировано относительно безобидными процессами, либо же перенесенными ранее процедурами:

  • хирургические манипуляции области щитовидной железы;
  • психические и эмоциональные перенапряжения;
  • острые заболевания дыхательной системы;
  • физиотерапевтические процедуры области шеи;
  • возобновление воспалительных процессов органов.

В том случае, когда норма антител в крови повышается, то нет никакой необходимости проводить дополнительное исследование и повторно отдавать проверять кровь на антитела.

Справочная информация

Бесплатная расшифровка анализов!

На все Ваши вопросы отвечает практикующий врач.

Задать вопрос эксперту

Чтобы получить наиболее точный ответ на Ваш вопрос, укажите Ваш пол, возраст, опишите симптомы. Обязательно напишите нормы лаборатории, где сдавали анализ — они указаны в бланке рядом с Вашими результатами.

Так как гормон АТ ТПО повышен, то мониторинг динамичности процесса будет одной из тех мер, которые являются бесполезными – повышенный уровень антител может лишь подтвердить, либо же опровергнуть присутствие патологии.

Эффективность проводимой терапии по его показателю определить невозможно.

Когда назначается анализ?

Подобный тест может потребоваться при любых подозрениях на патологии щитовидной железы.
В большинстве своем, его прохождение необходимо в следующих ситуациях:

  1. При недостаточности гормонов ЩЖ, либо же при их переизбытке.
  2. При подтверждении диагноза тиреодита Хашимото.
  3. Когда имеются подозрения или уже поставлен диагноз «болезнь Грейвса», либо же – диагноз «Токсический диффузный зоб».
  4. Разнообразные разрастания тканей ЩЖ.
  5. Наличие перитебальной миксдемы.
  6. Когда у новорожденных, чьи матери подверглись данным патологиям, проявляются характерные признаки указанных выше нарушений.

При возникновении повышения АТ ТПО у новорожденных в будущем это может привести к следующему ряду последствий:

  1. Вялость движений, слабость мышечных волокон и нарушения роста.
  2. Закрытие родничка происходит позже, чем у здоровых младенцев.
  3. Психомоторное развитие замедляется.
  4. Умственное развитие происходит крайне медленно.
  5. Прорезывание зубов запаздывает.
  6. Происходят нарушения терморегуляции.
  7. Метаболизм подобного ребенка не соответствует нормальному – обмены белков, углеводов и жиров нарушаются.

В большинстве своем повышенный результат анализа наблюдается при тиреоидите Хашимото.

Важно!

Когда показатель АТ ТПО повышается в период вынашивания ребенка, это создает риск для развития послеродового тиреоидита. Для плода повышение указанного показателя у матери также не проходит бесследно – он становится более подвержен заболеваниям щитовидной железы.

Тем не менее, порядка 10% людей при сдаче анализа на антитела ТПО видят, что их показатели выше нормы.

Однако, подобное является абсолютно нормальным и не становится признаком наличия каких-либо негативных процессов в организме.

Правила прохождения теста

Из-за того, что концентрация гормонов в крови не является постоянной величиной, то и сдавать кровь на их уровень требуется согласно рекомендациям врача.

В ином случае достоверность результатов может быть сомнительной, что помешает постановке истинного диагноза.
К тесту на АТ ТПО требуется определенная подготовка, которая заключается в следующем:

  1. Полный отказ от интенсивных физнагрузок за 3 дня до забора крови.
  2. Необходимо избегать стрессогенных ситуаций и нервных перенапряжений.
  3. За 3 суток до сдачи теста необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
  4. За 1 час до забора крови требуется воздержаться от табакокурения.
  5. Последний прием пищи перед сдачей анализа должен происходить не ранее, чем за 8 часов.
  6. Допускается пить чистую воду без добавок и любых примесей – чай, кофе категорически запрещены.
  7. При приеме медикаментозных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом на их тему. Если это гормональные средства, то от их применения лучше отказаться.

Данные условия, по большей части, являются стандартными при всех анализах крови на гормоны – могут иметься лишь незначительные отличия.

Важно!

Женщины, употребляющие гормональные контрацептивы, должны понимать, что при прохождении анализа на АТ ТПО, показатель будет повышен. В данном случае его повышение является нормальной.

Забор крови из вены производиться в условиях лаборатории медиком, у которого для этого достаточная квалификация.

Во время взятия материала для исследования применяется одноразовый стерильный инструмент. Далее, взятая кровь отправляется в помеченную пробирку и далее – в лабораторию.

Итоги теста АТ ТПО пациент получает спустя 1 сутки (если тест проводился в частной клинике), либо же в течении недели (государственная клиника).  Минимальная стоимость теста составляет 200 руб., усредненная же стоимость по Москве – 550 руб.

Последствия повышенного показателя АТ-ТПО

Повышенный показатель АТ-ТПО на протяжении длительного времени не проходит бесследно для организма.
Нарушение иммунной системы такого рода могут приводить к следующим последствиям:

  1. Тиреоидит послеродовой. Он начинает развиваться спустя 8-12 недель после родоразрешения и, согласно статистике, проявляется у 10% процентов рожениц. Было отмечено, что женщины с антителами к тиреопероксидазе в 2 раза чаще становится обладательницами тиреоидита.
  2. По причине гипофункции щитовидной железы повышается возможность манифестации (усугубление клинических проявлений) гипотериоза.
  3. По причине повышенного показателя АТ ТПО возможно возникновение самопроизвольного аборта, патологических изменений при формировании и развитии плода, а также иных проблем акушерского типа.

В том случае, когда начинает прогрессировать гипотериоз, беременная может начать наблюдать у себя следующую симптоматику:

  1. Ухудшение состояния и регенеративных возможностей кожных покровов.
  2. Снижение уровня трудоспособности.
  3. Значительное сокращение физической активности, замедление реакции на раздражители.
  4. Ухудшение аналитических способностей, памяти и мышления.
  5. Нарушения метаболизма и некоторая отечность лица.
  6. Снижение психической активности.

При гипотериозе, если не принять своевременных мер, может развиться гипотериоидная кома, которая ведет к смерти в 80% случаев.

Из-за того, что повышение показателя антител к ТПО не проходит бесследно, а также не способно самостоятельно, без врачебной помощи, исчезнуть, подобное состояние требует лечения, выявления первоисточников и их ликвидации.

Лечение

На начальном этапе рост АТТПО практически не имеет симптоматических проявлений, которые бы явно указывали на присутствие какого-то нарушения в организме.

Тем не менее, в результате происходят негативные изменения и проявляется дисфункция всех органов и их систем, вплоть до клеточного уровня.

У нарушения иммунной системы присутствуют как внешние проявления, так и проявления внутренние.
Что касается изменений внешности, то они таковы:

  • кожные покровы становятся сухими;
  • изменяется тональность и звучание голоса;
  • снижается слух;
  • происходит активное выпадение волос;
  • возникает отечность – как конечностей, так и области лица.

Что касается изменений внутри организма, от повышения АТ-ТПО страдают следующие системы:

  • сердечнососудистая;
  • нервная система;
  • система пищеварения;
  • репродуктивная система;
  • опорно-двигательный аппарат.

Методы приведения к норме показателей АТ-ТПО основываются на гормональной терапии.

Назначаемые препараты, их дозировка, подбирается индивидуально, в зависимости от показателей тела и возможностей эндокринной системы пациента.

Тем не менее, тактику лечения, которая могла бы полностью привести к норме данный показатель, пока не разработали, поэтому лечение ведется симптоматически.

Когда причины повышения неизвестны, единственное, что может сделать врач – облегчить состояние пациента и поддерживать его организм при помощи заместительной гормональной терапии.

Когда причина повышения антител известна, то проводиться лечение, направленное на устранение первоисточника.

При успешном лечении и устранении патологии-провокатора, показатель АТ-ТПО постепенно придет к норме.

Автор: Анастасия Странница

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Была ли статья Вам полезной и интересной?

О, да!Нет

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?В лечении щитовидки вы наверняка уже столкнулись с такими трудностями:
  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
  • препараты для лечения гормональных нарушений помогают только на время приема и стоят больших денег;
  • лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
  • постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.
Поэтому мы решили опубликовать метод доктора медицинских наук, специалиста в области фундаментальной и прикладной эндокринологии и диабетологии Аметова Александра Сергеевича, в котором он раскрыл простой секрет здоровой щитовидки...Интервью Болезни щитовидки Отзывы пациентов ametov.com
Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/gormonalnye-sboi/at-tpo-silno-povyshen.html

Функции гормона АТПО и анализ его уровня в организме

Одним из чувствительных тестов диагностирования аутоиммунных болезней щитовидной железы является определение уровня антител к ферменту тиреопероксидазе, принимающей участие в процессе биосинтеза гормонов этого органа. Известны различные обозначения процедуры - анализ на определение антител к ТПО, анти-ТПО, титр анти-ТПО, АТ-ТПО.

Содержание:

Анти-ТПО: показания для сдачи

При нормальном функционировании щитовидной железы в ее тканях имеет место процесс синтеза йодсодержащих гормонов, йодтиронинов, трийодтиронина T3 и тироксина T4. В процесс синтеза тиреоидных гормонов непосредственно вовлечен фермент тиреоидная пероксидаза.

Функция тиреопероксидазы заключается в роли катализатора двух важных реакций синтеза тиреоидных гормонов, а именно, в йодировании форм-предшественников и слиянии йодотирозинов, в результате которых образуются тироксин и трийодтиронин.

При сбое иммунной системы пероксидазная активность фермента подвергается ингибированию образующимися специфическими антителами, анти-ТПО, что приводит к снижению синтеза тироксина и трийодтиронина.

Возрастание титра аутоантител к тиреопероксидазе служит показателем нарушения функционирования и аутоиммунного повреждения ткани щитовидной железы вследствие сбоя работы иммунной системы.

Данное обстоятельство дает возможность использовать уровень анти-ТПО в качестве маркера аутоиммунных повреждений щитовидной железы, диагностики заболеваний, обусловленных данным процессом.

Показаниями к прохождению теста на уровень антител к ТПО являются:

  • Случаи появления у пациента клинических симптомов и признаков нарушений функционирования щитовидной железы
  • Результаты лабораторных и инструментальных обследований, позволяющие предположить имеющие место заболевания, связанные с дисфункцией органа
  • Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системный аутоиммунный васкулит, сахарный диабет в инсулин-зависимой форме, исходно не связанных с включением тиреоидной функции
  • Принадлежность пациента к категории риска по болезням щитовидной железы аутоиммунной природы при наличии случаев заболевания у ближайших родственников
  • Случаи бесплодия, самопроизвольных абортов, патологий беременности, связанных с невынашиванием плода, неудач при проведении процедуры искусственного оплодотворения
  • Состояние беременности, послеродовой период
  • Назначение препаратов, одним из побочных эффектов которых является негативное воздействие на функционирование щитовидной железы, прежде всего, психотропных лечебных средств, содержащих литий, антиаритмических лекарств, иммуномодуляторов

Показание к прохождению анализа на уровень анти-ТПО имеет цель подтвердить или опровергнуть диагноз дисфункции щитовидной железы, обусловленной аутоиммунной природой.

О гормонах щитовидной железы узнайте из предложенного видео.

Анти-ТПО повышен

Прежде, чем говорить о повышенных уровнях антител к тиреопероксидазе и об интерпретации этих данных, следует определиться с понятием норма анти-ТПО.

Специфика данного теста состоит в том, что анализ значений антител проводится с использованием специальных лабораторных анализаторов разных поколений, моделей, применения определенных наборов реагентов. Вследствие этого неизбежны отклонения в значениях показателя, варьирующие от лаборатории к лаборатории.

Принято международное соглашение, регламентирующее нормативы данного показателя и использование для его оценки международных единиц измерения в МЕ/мл венозной крови в качестве биоматериала.

Верхние границы нормы варьируют в разных лабораториях от 20, 34, 120 МЕ/мл и более высоких значений, интерпретация данных анализа в любом случае прерогатива врача.

Важно, что определяющим значением является само явление, факт, демонстрирующий повышение анти-ТПО выше некой принятой границы.

Выявленное повышение значений анти-ТПО по большому счету указывает на факт имеющей место агрессии аутоиммунной природы на щитовидную железу, степень отклонения показателя от принятой верхней границы нормы связана с возрастанием вероятности заболевания.

При существенных повышениях уровня антител имеются основания утверждать наличие у больного:

  • Заболевания аутоиммунным тиреоидитом Хашимото
  • Заболевания Базедовой болезнью, иначе диффузным токсическим зобом, болезнью Грейвса
  • Случая заболеванием послеродовым тиреоидитом
  • Заболевания аутоиммунным тиреоидитом
  • Гипотиреоза/гипертиреоза у только что появившихся на свет детей 
  • Аутоиммунных заболеваний иной природы, ревматоидного артрита, недостаточности надпочечников, сахарного диабета, системной красной волчанки
  • Злокачественных новообразований щитовидной железы
  • Состояния беременности
  • Первичной миксодемы, гипотиреоза
  • Приема различных препаратов, гормональных, йодосодержащих, иммуномодуляторов

Тот факт, что уровень анти-ТПО может быть повышен у приблизительно 5–10% лиц без проявления каких-либо клинических симптомов, здоровых, должен быть принят во внимание при расшифровке анализов и принятии дальнейших решений о подтверждении или отрицании диагноза аутоиммунного заболевания.

Анти-ТПО понижен

Существующие вариации в трактовке референсных величин нормы анти-ТПО вносят некоторую неопределенность, особенно у пациентов, получивших на руки результаты теста.

Прежде всего, следует понимать, что при нормальном функционировании щитовидной железы не обнаруживаются антитела к ТПО.

В зависимости от метода, используемого в той или иной лаборатории, для определения титра анти-ТПО, марки и поколения анализатора, показатели чувствительности и специфичности варьируют.

В соответствии с общепринятыми международными стандартами нормальными результатами для взрослого населения до пятидесяти лет считают уровень антител к ТПО до 35 МЕ/мл, для старшей категории допустимо значение до 85 МЕ/мл.

Именно эти значения можно рассматривать как нижнюю границу нормальных.

Такие низкие уровни антител определяются у приблизительно десяти процентов здорового населения; трактовать ли полученные результаты погрешностями метода, физиологической нормой, либо пограничным состоянием – предвестником аутоиммунного заболевания, все еще вопрос спорный и требующий дальнейшего изучения.

Выявление пониженных уровней антител у лиц с установленным диагнозом аутоиммунного заболевания свидетельствует о погрешностях либо на этапе взятия образцов крови, либо при выполнении самого теста.

Показатель уровня антител к тиреопероксидазе:

  • стабилен
  • является диагностическим
  • не оказывает влияния на решение о выборе тактики медикаментозного лечения
  • не является показателем эффективности лечения
  • тест для его определения не проводится повторно

Интерпретация результаты теста анти-ПТО – задача врача, именно он в состоянии досконально объяснить пациенту полученные результаты.

Анти-ТПО у женщин

Повышение титра антител к ТПО выявляется у фактически здоровых лиц женского пола, по мере увеличения возраста эта тенденция возрастает.

У представительниц женского пола довольно часто обнаруживаются аутоиммунные болезни щитовидной железы, в том числе, аутоиммунный тиреоидит.

Заболевание аутоиммунным тиреоидитом:

  • принадлежит к группе распространенных болезней
  • у женщин выявляется с частотой, более чем в пять раз выше, чем у представителей мужского пола
  • встречается по большей части у людей среднего возраста, но обнаруживается и у более молодых, в том числе в детском и подростковом возрасте
  • у женщин после шестидесяти лет частота диагностики заболевания возрастает, практически у каждой десятой из них выявляют болезнь
  • особенно критичными периодами в отношении аутоиммунных болезней щитовидной железы у женщин являются временные отрезки, соответствующие беременности, выкармливанию грудью, перед климаксом и во время его

Оправданно показание к прохождению анализа для беременных женщин, как с целью диагностирования аутоиммунных заболеваний у матери, так и для ранней диагностики заболевания у новорожденного, для выявления послеродового тиреоидита.

Имеются данные, свидетельствующие о зависимости частоты встречаемости аутоиммунных болезней щитовидной железы от половой принадлежности пациента, а также от того, к какой возрастной категории он принадлежит.

Важность теста анти-ТПО заключается в возможности ранней диагностики дисфункции щитовидной железы, и, в частности, заболеваний аутоиммунной природы.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2210-norma-anti-tpo-kakova-ona
Смотрите также: