Категории

Ингаляторы при бронхиальной астме список

Лекарства при бронхиальной астме?

Виды ингаляторов, помогающих при бронхиальной астме

Ингалятор от астмы – современное средство лечения и контроля за течением болезни. Ингаляционная терапия применяется для терапии болезней бронхолегочной системы с давних времен. С развитием медицинских познаний и технических возможностей ингаляторы при бронхиальной астме совершенствуются и становятся доступнее для пациентов любого возраста. В статье описаны виды ингаляторов, которые могут применяться при астме.

Когда нужен ингалятор для астматиков

Астма характеризуется возникновением приступов удушья различной степени выраженности, которые возникают из-за отека и спазма бронхов. Вызвано поражение дыхательной системы воздействием патологического агента на стенки бронхов и их гиперреактивностью, которые спровоцированы совокупностью внутренних особенностей организма и воздействием внешних факторов.

Симптомами, которыми проявляется приступ бронхиальной астмы, являются:
  • кашель, возникающий под утро или ночью;
  • отделение небольшого количества «стекловидной» мокроты;
  • вынужденное положение тела;
  • затрудненный короткий глубокий вдох;
  • длительный выдох;
  • замедление или увеличение ритма дыхательных движений;
  • свистящие хрипы в обоих легких;
  • бледность кожи с периоральным акроцианозом.

При отсутствии своевременной помощи проявления приступа могут нарастать с усилением одышки и появлением тяжелой дыхательной недостаточности.

Эта болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, а тяжелый приступ удушья может привести к смертельному исходу. Поэтому контроль над заболеванием должен быть достаточным и самостоятельно осуществляться больным.

Для ступенчатой терапии применяются различные лекарства, оказывающие действие на звенья патогенеза болезни. Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы являются основным и эффективным способом доставки активных веществ в легкие. Широкий выбор устройств позволяет проводить лечебные мероприятия в любом удобном месте.

Стационарные ингаляторы от астмы

Для того чтобы купировать приступ астматической обструкции бронхов, могут использоваться стационарные ингаляторы. В основе их терапевтического воздействия лежит создание аэрозоля, содержащего лекарственное вещество.

Несомненным преимуществом ингаляций является доставка препарата непосредственно к месту повреждения – в легкие. При этом достигается необходимая концентрация вещества и значительно снижается системное воздействие.

Противопоказанием к проведению ингаляций является:
  • высокая температура;
  • кровохарканье;
  • детский возраст (для самостоятельного использования);
  • воспалительные заболевания слизистой рта, губ, периоральной области;
  • истощение организма;
  • истерии;
  • эпилепсия с частыми приступами;
  • воспаление среднего уха;
  • бактериальное воспаление респираторного тракта.

Неудобством применения таких аппаратов является их относительная громоздкость, зависимость от сети электропитания, долгая подготовка к процедуре, длительность.

Современный рынок медицинской техники для домашнего использования предлагает весомый список различных по типу действия стационарных аппаратов для проведения ингаляционной терапии. Выделяют небулайзерные и паровые ингаляторы.

Принцип действия небулайзера заключается в создании «облачка», содержащего лекарственное вещество.

В зависимости от способа создания мелкодисперсного аэрозоля, ингаляционные аппараты могут быть:
  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • электронно-сетчатые.

Большой популярностью у населения пользуются компрессионные системы. С помощью специального устройства сжатый воздух через узкое сопло подается в резервуар с лекарством, где, проходя через отбойник, создается аэрозоль. Далее, поступая через дефлектор, лекарство дробится на более мелкие частицы и поступает по трубке через мундштук или маску к пациенту. В компрессорном небулайзере можно использовать практические любые лекарственные жидкости.

Ультразвуковой аппарат создает мелкодисперсный аэрозоль с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний. Некоторые модели портативны и могут работать от аккумуляторов, их удобно брать в поездки. Работают такие аппараты практически бесшумно, что делает их незаменимыми при лечении маленьких детей. Одним из недостатков является то, что ультразвук способен разрушать некоторые лекарства и делать их неэффективными.

Электронно-сетчатые или меш-небулайзеры — одни из современных аппаратов для лечения органов дыхания. Лекарственное «облачко» создается путем проталкивания через мельчайшие отверстия в специальной сетке устройства. Достоинства таких небулайзеров — в отсутствии разрушения лекарства, его низкий расход и бесшумность.

Среди минусов можно выделить стоимость и необходимость в бережном, тщательном уходе.

Современные паровые ингаляторы представляют собой резервуар с нагревательным элементом и маску. В нем происходит нагрев лекарственной жидкости (не выше 40°) и испарение вместе с водяным паром, который и вдыхается пациентом. Частицы вещества очень крупные и не могут достигать нижних дыхательных путей. Поэтому применение таких устройств при бронхиальной астме нецелесообразно.

Мобильные устройства

Карманные ингаляторы удобны в применении. Они представляют собой устройство дозирования и сам препарат, который может быть в виде порошка или аэрозольного спрея. Портативные устройства легкие, помещаются в ладонь, их можно положить в сумочку или карман, что является несомненным преимуществом перед стационарными аппаратами. А возможность оказания неотложной помощи при развитии приступа позволяет осуществлять должный контроль за болезнью.

Порошковые

Устройство таких аппаратов состоит из дозатора, резервуара для хранения капсулы и десиканта  (химическое вещество, поглощающее влагу), мундштука с крышкой. Подобные ингаляторы имеют различные формы, способы подачи лекарств и индикаторы.

В зависимости от вида прибора, с помощью которого подается лекарство, у препарата могут добавляться такие названия, как:
  • Турбухалер;
  • Дискхалер;
  • Бризхалер;
  • Хандихалер;
  • Мультидиск;
  • Твистхейлер;
  • Аэролайзер;
  • Спинхалер;
  • Циклохалер.

Преимущество таких ингаляторов состоит в том, что не нужно координировать вдох и подачу лекарства. Поступление в легкие сопровождается различными звуковыми эффектами (щелчками, свистом, жужжанием), которые сообщают о правильности применения аппарата.

Аэрозольные

Устройство этих ингаляторов еще проще, чем у порошковых, и представляют собой баллон, содержащий аэрозоль с лекарством и клапанный дозатор. Простым нажатием на дно баллончика, вставленного в дозирующее устройство, осуществляется подача аэрозоля в легкие.

Чаще всего для лечения бронхиальной астмы используют такие системы, как:
  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Серевент;
  • Атровент;
  • Атимос;
  • Саламол;
  • Сальбутамол.

Основной трудностью применения таких форм лекарственных препаратов заключается в координировании одновременного нажатия на спуск ингалятора и вдоха. Особенно это актуально для детей и пожилых.

Для того чтобы соблюсти необходимую дозировку и облегчить технику введения препарата, созданы спейсеры для подачи противоастматических аэрозолей. Они представляют собой продолговатый резервуар с отверстием для дозатора и маской или мундштуком на другом конце. Лекарственное вещество равномерно распределяется по спейсеру, и пациент имеет возможность спокойно вдыхать его в удобном для себя ритме.

Препараты для ингаляционной терапии

В основе терапии при астме лежит необходимость достижения двух целей — это контроль над болезнью и быстрое купирование приступа удушья. Поэтому используются две группы препаратов: для базисной (поддерживающей) терапии и для неотложной помощи при приступе.

Базисные средства применяют постоянно и ежедневно. Они способствуют снятию воспаления и профилактике возникновения приступа удушья.

Для поддерживающего лечения рекомендовано назначение таких ингаляционных средств, как:
  • гормональные ингаляторы (Асманекс, Будесонид, Беклазон, Кленил, Пульмикорт);
  • бета 2 – агонисты длительного действия (Форадил, Формотерол, Сальгим, Цибутол);
  • кромоны (Тайлед, Интал).

Самыми эффективными препаратами для контроля за течением заболевания являются глюкокортикостероидные. Пульмонологи рекомендуют сочетание местных гормонов с негормональными средствами, например, Теофиллином пролонгированного действия, антилейкотриенами, противоаллергическими.

Для снятия симптомов удушья должны использоваться лекарства, оказывающие быстрый эффект. Для этого применяют средства для внутривенного и ингаляционного введения.

Быстро убрать явления бронхоспазма при приступе способны такие противоастматические препараты для ингаляций, как:
  • бета 2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Беротек, Тербуталин);
  • антихолинергические средства (Атровент, Ипратропия бромид);
  • комплексный препарат, содержащий Фенотерол и Ипратропия бромид – Беродуал.

От бронхиальной астмы излечиться нельзя, но с помощью эффективных ингаляционных препаратов можно добиться хорошего контроля над болезнью и свести к минимуму появления приступов удушья.

Техника применения карманного устройства для ингаляции

Карманный ингалятор при бронхиальной астме — эффективное средство доставки лекарственных веществ в легкие. Но важным моментом является то, что для необходимого распределения сухого или жидкого аэрозоля должна соблюдаться техника того, как пользоваться ингалятором.

К каждому устройству прилагается инструкция по применению, в которой четко прописано, как его использовать. В некоторых случаях приходится совершить неоднократные попытки, прежде чем научиться применять аппарат. Для этого у лечащего врача или в школе бронхиальной астмы, как правило, есть специальные тренажеры, на которых обучаются пациенты.

Обобщающая техника применения карманного ингалятора содержит такие этапы, как:
  1. Убедиться, что в ингаляторе есть лекарство.
  2. При необходимости вставить в корпус капсулу или блистер с дозой препарата.
  3. Снять крышку с мундштука (часть ингалятора, которая вставляется в рот);
  4. Сделать выдох.
  5. Расположить ингалятор в зависимости от конструкции (указано в аннотации).
  6. В некоторых ингаляторах сначала требуется проколоть капсулу с порошком.
  7. Плотно обхватить мундштук губами (если требует инструкция, то зубами).
  8. Глубоко вдохнуть ртом, одновременно нажимая на дно баллончика или кнопку спуска.
  9. Задержать дыхание примерно на 10 сек и плавно выдохнуть.
  10. При использовании порошковых капсул следует убедиться, что все лекарство использовано, если в капсуле есть остаток, то вдохнуть его до конца.

Для того чтобы определить, не закончилось ли лекарство в аэрозольном баллоне, нужно отсоединить его от ингалятора и поместить в емкость с водой. Если баллон всплыл, то он пустой и подлежит замене. Если всплыл частично и донышко находится под углом к поверхности воды, то он полон на ?, если параллельно – то наполовину. В случае, когда баллончик полностью утонул, можно быть уверенным, что лекарства достаточное количество.

В порошковых ингаляторах имеются специальные шкалы и индикаторы, где видно количество оставшегося лекарства.

Важно не забывать, что все виды ингаляторов требуют еженедельного ухода. Так, аэрозольные должны промываться теплой водой и высушиваться на воздухе (баллончик предварительно отсоединяется от дозатора). Порошковые не должны обрабатываться никакими жидкостями, для ухода за ними достаточно протирать мундштук и внутренние части сухой тканью.

Если поставлен такой диагноз, как бронхиальная астма, ингаляторы – это эффективное средство для доставки необходимых лекарств в органы дыхания. Перечень аппаратов и препаратов для лечения этого хронического заболевания широк. Подбор и обучение тому, как правильно пользоваться ими, осуществляется индивидуально.

Источник: http://pulmonologi.ru/astma/ingalyator.html

Применение ингаляторов при лечении астмы

Лечение бронхиальной астмы (БА) ведется по двум направлениям. Основу терапии составляет прием средств, уменьшающих воспаление и предупреждающих развитие обострений. Второстепенная линия медикаментозной поддержки включает использование препаратов, купирующих астматический приступ. Для лечения патологии предпочтительно назначение несистемных средств, выпускаемых в виде разных форм для ингаляций.

1

Механизм действия фармакологических групп

Действующие вещества ингаляционных противоастматических препаратов реализуют свой эффект посредством стимуляции или блокирования определенных рецепторов в бронхах. Основными точками приложения фармакологических средств являются:

  • ?-адренорецепторы. Активирование структур приводит к расслаблению гладкомышечных клеток, снятию спазма и улучшению прохождения воздуха по дыхательным путям.
  • М3 -холинорецепторы, отвечающие за сокращение гладких мышц бронхов. При выключении молекулярных центров происходит релаксация миоцитов с соответствующим уменьшением сопротивления воздушному потоку.
  • Ca2+ -каналы тучных клеток. Понижение концентрации кальция в лаброцитах препятствует их дегрануляции, выбросу провоспалительных молекул. Благодаря уменьшению внеклеточного брадикинина, гистамина, простагландинов уменьшается вероятность бронхоспазма и отека слизистой, опосредованных через действие этих медиаторов.
  • Фосфолипаза А2. Ингибирование фермента снижает выброс цитокинов воспаления. Попутно уменьшается устремление иммунных клеток в область влияния.

Существуют ингаляторы от астмы, оказывающие изолированный эффект, и препараты, сочетающие действие нескольких лекарственных средств:

Группа

Локус воздействия

Особенности

Список активных веществ и торговые названия

Ингаляционные глюкокортикоиды (иГКС)

Инактивация фосфолипазы A2, подавление иммунных воспалительных реакций

Уменьшают воспаление. Применение курсом с ежедневным использованием.

Побочные эффекты проявляются преимущественно на локальном уровне, связаны с основным действием активного вещества. Подавление местного иммунитета способствует развитию кандидоза ротовой полости. Отмечены случаи осиплости голоса

Беклометазон (Бекотид по 50 и 250 мкг/доза, Бекломет Изихейлер 200 мкг, Беклоджет 250 мкг, Беклометазон-аэронатив и Беклазон по 50, 100 и 250 мкг).

Флутиказон (Фликсотид по 50,125 и 250 мкг).

Будесонид (Тафен Новолайзер 200 мкг, Пульмикорт Турбухалер по 100 и 200 мкг, Новопульмон Е Новолайзер 200 мкг).

Циклесонид (Альвеско 40, 80 и 160 мкг)

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Воздействуют на кальциевые каналы, предупреждают выброс биологически активных аминов

Уменьшают отек и воспаление. Снижают повышенную способность бронхов к спастическому ответу на раздражители. Уступают по эффективности топическим глюкокортикоидам и системным антилейкотриеновым препаратам

Кромоглициевая кислота (Интал 1 и 5 мг/доза, Талеум 1 мг).

Недокромил натрия (Тайлед и Тайлед Минт)

М-холинолитики

Блокируют холинорецепторы бронхов

Длительность эффекта вариабельна. У тиотропия достигает суток, ипратропий действует от 3 до 7 часов

Ипратропия бромид (Атровент, Ипратропиум-аэронатив, Иправент).

Тиотропия бромид (Спирива, Тиотропиум-натив) продается в виде порошка для заправки ХандиХалера

Неселективные ?-агонисты

Воздействуют на ?1 и ?2- рецепторы

Возможны тахикардия, нарушение сердечного ритма, сопровождаемое беспокойством. Из нежелательных эффектов могут появиться отклонения в содержании солей и повышение сахара крови

Орципреналин (Алупент, Астмопент)

?2 -агонисты

Избирательно стимулируют адреналовые рецепторы бронхов

Побочные эффекты развиваются реже, чем при использовании неселективных миметиков. Существуют препараты короткого и пролонгированного действия. К последним относятся формотерол и салметерол

Сальбутамол (Вентолин, Саламол Эко Легкое Дыхание, Вертасорт).

Фенотерол (Беротек, Фенотерол-аэронатив).

Формотерол (Атимос, Формотерол Изихейлер, Оксис Турбухалер).

Салметерол (Серевент, Сальметер)

Комбинированные

Сочетание разных бронхолитиков или средств базисной терапии и адреномиметика

Дает более выраженный эффект. Комбинация ГКС и бронхолитика улучшает приверженность астматика к лечению

Беродуал (фенотерол + ипратропиум бромид).

Серетид, Симбикорт, Форадил Комби и др. (включает стероид)

2

Виды ингаляторов

Производители выпускают препараты местного действия в форме аэрозолей, порошков, суспензий и растворов. Жидкие средства вдыхают при помощи небулайзера. Подобный вариант лечения особенно подходит для маленьких детей, которые не могут активно вдохнуть вещество из карманного ингалятора.

Баллончик с аэрозолем вставляется в специальное устройство для распыления. Пациент при необходимости в любых условиях может использовать такой ингалятор по следующей схеме:

  • делается выдох;
  • мундштук обхватывается ртом;
  • путем пары нажатий впрыскивается лекарство;
  • на момент распыления необходимо сделать максимально глубокий вдох, чтобы вещество поступило в легкие.

Для эффективного проведения подобной ингаляции у детей используется вспомогательное устройство – спейсер. Лекарство попадает в дополнительный резервуар, а затем свободно поступает в бронхи при дыхании.

Порошки применяют для заполнения разнообразных «халеров». Фармацевтические компании производят приборы одноразового и многократного использования. В первом случае турбухалер или диск содержит определенное количество препарата, который автоматически дозируется. Астматик должен глубоко вдохнуть порошок из мини-контейнера. Аналогичная ингаляция происходит и при использовании многоразового устройства, только пациент предварительно сам заправляет аппарат лекарством.

Средства с глюкокортикоидами отпускают по рецепту. Перечень препаратов для купирования приступов бронхоспазма включает некоторые безрецептурные ингаляторы.

3

Особенности лечения астмы

Согласно клиническим рекомендациям, терапевтические мероприятия осуществляются ступенчато. Ингаляционные средства присутствуют во всех схемах ведения больного. При бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести базовое лечение предусматривает предпочтительное назначение топических глюкокортикоидов и симпатомиметиков. При усилении симптомов патологии и учащении приступов удушья дозу препаратов увеличивают. Достижение продолжительного контроля над состоянием позволяет снизить медикаментозную нагрузку вплоть до отказа от постоянного применения ингаляторов.

Преимуществом несистемной терапии является минимальное количество возможных негативных эффектов.

Лечение бронхиальной астмы проводится строго по предписанию врача. При беременности патология может как прогрессировать, так и ослабляться. Женщине, ожидающей ребенка, необходимо наблюдать за состоянием совместно с терапевтом или аллергологом-пульмонологом. Не стоит отказываться от применения топических базовых средств.

Людям, занимающимся спортом или другим видом стрессовой деятельности, рекомендуется использовать короткодействующие селективные бета-антагонисты перед предполагаемой нагрузкой. Такой подход поможет избежать возникновения приступа на фоне физического и психоэмоционального напряжения.

Современные схемы лечения астмы с использованием ингаляционных лекарственных форм дают хорошие терапевтические результаты. Статистика подтверждает значительное сокращение числа тяжелых обострений патологии на фоне соблюдения врачебных назначений. Регулярное использование ингаляторов позволяет улучшить качество жизни и заниматься любимым делом.

Рассказать ВКонтактеПоделиться в FacebookРассказать в Одноклассниках

Лечение хронического затяжного кашля у детей и взрослых

Источник: http://LechenieGorla.ru/ingalyatory-ot-astmy/

Ингаляторы от астмы

Ингалятор от астмы является наиболее эффективным методов лечения заболевания, т.к. его использование дает возможность оперативно отреагировать на приступ и обеспечивает максимально быстрое проникновение препарата в бронхи.

Бронхиальная астма — серьезное хроническое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бронхах, которое вызывает их особую сверхчувствительность к внешним раздражителям.

Коварство астмы состоит в том, что при появлении провоцирующих факторов, у больного может случиться спазм бронхов, вызывающий удушье.

В данном случае, действовать нужно незамедлительно, т.к. при отсутствии правильных действий больной может умереть.

Разновидности ингаляторов

В наши дни существует большое количество разновидностей ингаляторов, каждый из которых имеет свои особенности и различия в цене.

Дозированный жидкостный ингалятор

Дозированный ингалятор при бронхиальной астме получил широкое распространение благодаря своей эффективности и доступной цене. Внутри такого ингалятора находится лекарственный раствор, который с нажатием кнопки преобразуется в аэрозоль и при вдыхании распределяется по поверхности бронхов.

ВАЖНО! При неправильном вдохе препарат может не попасть в бронхи и не дать необходимого эффекта.

Лекарство будет эффективно в случае, если оно попадет в дыхательные пути совместно со вдохом, а это требует тренировки. Сложности в использовании возникают, как правило, у детей.

Порошковый ингалятор, регулирующий дозу

Наиболее удобный в использовании, эффективный и дорогостоящий вид.

Такие ингаляторы заполняются специальными капсулами, содержащими сухое лекарственное средство. Также следует отметить, что распределение препарата по поверхности бронхов при использовании порошковых ингаляторов происходит более равномерно и качественно.

Для того, чтобы действие ингалятора сработало, необходимо расположить его во рту и сделать вдох, за счет которого механизм осуществит прокалывание капсулы и направит препарат в легкие.

Небулайзер

Эти особые устройства предназначены при астме, бронхите и других заболеваниях дыхательных путей.

Действие небулайзеров происходит за счет распыления мелко диспергированного противовоспалительного вещества, что обеспечивает его равномерное распределение по бронхам и, как следствие, хороший эффект.

Из-за объемности таких ингаляторов и возможности работы исключительно от сети, их использование в экстренных случаях не представляется возможным. Также следует отметить высокую цену данных устройств.
Перечисленные факторы объясняют слабую распространенность небулайзеров при лечении астмы.

Спейсер

Спейсер— это скорее адаптер к ингалятору, который представляет собой специальный присоединенный клапан, обеспечивающий подачу препарата на вдохе. При выдыхании клапан закрывается, обеспечивая экономичное расходование лекарства.

Данный вариант хорошо подходит для маленьких детей, т.к они не могут контролировать свое дыхание во время процедуры, а спейсер обеспечивает попадание препарата в бронхи вне зависимости от их дыхания.

Гормональные ингаляторы

Выписываются после курса лечения стандартными препаратами.
Следует отметить, что гормональные лекарства имеют минимум побочных эффектов.

Задача таких ингаляторов — борьба с воспалением, снятие отеков слизистых, вызванное адреналином.

Разновидности препаратов в ингаляторе

Лекарственные вещества для ингаляторов делятся на:

  • Бронхолитические (используются в экстренных ситуациях, при приступах).
    Метилксантины (Теофиллин, Аминофиллин) – обеспечивают снятие спазма и блокирование ферментов;
    Левалбутерол, Сальбутамол воздействуют на рецепторы бронхов, стимулируя и расширяя просвет дыхательных путей, обеспечивают свободное дыхание; Атровент и Ипратропий же блокируют М-холинорецепторы, вызывая расслабление бронхов.
  • Противовоспалительные (используются в качестве длительного лечения, устраняют воспалительный процесс и предотвращают удушье). Бекотид, Фликсотид предотвращают воспаление при продолжительном локальном применении, Недокромил, Кромолин.

Существуют ли противопоказания?

Как и любой лекарственный препарат, вещества содержащиеся в ингаляторе имеют свои противопоказания для астматиков.

Ингаляторы противопоказаны в случаях, если больной имеет:

  • Легочное кровотечение, вызывающее кровохарканье.
  • Эмфизема легких, пневмоторакс.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Тяжелую стадию гипертонической болезни.
  • Гипертремию (38 и выше градусов).

Также противопоказанием будет являться индивидуальная непереносимость препаратов для ингаляторов.

Отдельные препараты противопоказаны диабетикам, беременным и кормящим, а также детям в возрасте до 2 лет.

Видео

Инструкция по применению

Неправильное использование ингаляторов ведет к снижению эффективности лечения, поэтому очень важно знать принципы использования.
Последовательность действий при использовании ингалятора:

  1. Тщательное полоскание полости рта и удаление остатков пищи.
  2. Снятие колпачка с баллончика и его встряхивание спрея.
  3. Выдох и плотное обхватывание губами мундштука баллона.
  4. Вдыхание осуществляется в одно время с нажатием кнопки.
  5. Вынимание мундштука и задерживание дыхания в течение 10 секунд.
  6. Выдох, закрытие баллончика.

По окончании процедуры необходимо полоскание рта водой, дабы избежать интоксикацию.

ВАЖНО! При появлении побочных эффектов в виде тошноты, рвоты и т.д необходима консультация врача и замена лекарственного препарата.

Источник: http://pnevmonii.net/preparaty/ot-astmy/ingalyator-ot-astmy
Другие записи: