Категории

Операция фимоз осложнения

Фимоз после операции

Какие операции могут проводиться для устранения фимоза?

Как проходит операция при фимозе?

Операция при фимозе, особенно последних 3 и 4 степеней, часто является единственным методом лечения. Ведь только после ее проведения удается добиться устранения этой досадной и неприятной для мужчин патологии. Операцию по удалению фимоза назначают детям после 3 лет, подросткам и мужчинам, если фимоз вызывает у них дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием, приводит к появлению воспалений внутренней поверхности крайней плоти и плотно прижатой к ней головки, а мужчинам еще и не позволяет вести нормальную половую жизнь.

Без операции не обойтись, если патология осложняется парафимозом, баланопоститом, острой задержкой мочи либо приращением плоти к головке. Во всех этих случаях назначают хирургическое удаление фимоза.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное лечение фимоза проводят, если у мальчиков, подростков или мужчин есть:

  • затруднения с открытием головки члена, когда она открывается лишь частично и с усилием либо не открывается совсем;
  • трудности с мочеиспусканием, боли и дискомфорт при попытке сходить в туалет;
  • препятствия для осуществления регулярной гигиены половых органов из-за избыточной или плотно охватывающей головку пениса крайней плоти;
  • преждевременное семяизвержение;
  • воспаления препуция в результате накопления под ним смегмы и развития во влажной благоприятной среде патогенной микрофлоры;
  • сильные рубцовые изменения тканей препуция;
  • вирусные кондиломы на половом члене;
  • баланопостит, то есть воспаление одновременно головки и крайней плоти.

Кроме того, операция может быть проведена и просто по желанию пациента, который руководствуется гигиеническими, эстетическими или религиозными соображениями.

В то же время стоит воздержаться от хирургического вмешательства при:

  • физиологических особенностях и аномальном строении пениса;
  • запущенном парафимозе, когда крайняя плоть отечна и утолщена;
  • язвенных ранках на половом члене;
  • онкологических новообразованиях на нем;
  • хронических заболеваниях как внутренних, так и внешних половых органов;
  • гемофилии.

Во всех перечисленных случаях мужчинам сначала следует вылечить основное заболевание, а затем уже приступать к удалению фимоза.

Фимоз и операция

Имеется несколько видов операций, позволяющих ликвидировать фимоз:

  1. Препуциопластика или пластика крайней плоти. Это малотравматичная операция, после которой швы заживают быстро, а внешний вид члена остается неизменным. Она заключается в надрезании препуция в продольном направлении и дальнейшем ушивании в поперечном. Недостатком этого метода является довольно высокая вероятность того, что фимоз после операции может образоваться снова.
  2. Операция обрезание или циркумзиция. Это основной метод лечения фимоза. Операция обрезание крайней плоти заключается в частичном или полном круговом удалении лоскутка крайней плоти. Вместе с тем проводится и операция по обрезанию уздечки члена, если она слишком короткая. Если же уздечка нормальная, то она не затрагивается. Отзывы пациентов после операции обрезания говорят о том, что это результативная процедура, позволяющая навсегда избавиться от фимоза и связанных с ним осложнений.
  3. Меатопластика. Проводится как дополнение к предыдущим операциям при 4 степени фимоза и состоит в увеличении суженного отверстия уретры (меата) до нормальных размеров.
  4. Лазерная коррекция. Это то же обрезание, но выполняется оно не скальпелем, а лазерным лучом. Процедура проходит быстро, всего за 20 минут, и не приносит боли. После нее не остается отеков, травматизации тканей, гематом, гнойных воспалений и нет необходимости обрабатывать послеоперационные швы. Отзывы после операции обрезания лазером подтверждают, что это самая нетравматичная и безопасная процедура по удалению фимоза у детей и взрослых.
  5. Высокочастотное радиолечение. Выполняется с помощью радиохирургического аппарата, в котором рассечение делается тончайшим хирургическим электродом, испускающим волны высокой частоты. Как и при лазерной коррекции, при радиолечении фимоза отсутствуют боль, кровотечение и осложнения.

Все операции выполняются быстро, в течение 20 — 50 мин., под местной анестезией. Пациент может покинуть клинику уже в этот или на следующий день. Отзывы пациентов об операции по удалению фимоза свидетельствуют о том, что им с помощью этого метода лечения удалось полностью избавиться от своей проблемы. Где проводят операции по фимозу взрослым и стоимость операции по обрезанию крайней плоти можно узнать в интернете.

Другие операции по удалению фимоза

Вылечить фимоз можно и с помощью следующих старых проверенных методик:

  1. Дорсальный разрез. Сначала на препуций накладывают зажимы, разведенные друг от друга в позиции 3 и 9 ч. и 11 и 1 ч. Затем делают дорсальный разрез по верхушке препуция и ножницами отсекают ткань по линии маркировки, оставляя около 5 мм ниже короны для выполнения фиксирующих швов. При этом варианте операции риск ассиметричного результата минимален.
  2. Применение зажима. Это простая и несложная операция, особенностью которой является то, что вместо швов остатки крайней плоти фиксируют зажимами, которые остаются на головке до самого заживления (5 — 7 дней). В применении зажимов заключается и недостаток этого метода, так как оставшаяся ткань препуция довольно длинная — до 1 см.
  3. Применение зажима «пластибел» (plastibell). Это пластиковый зажим в форме колокольчика, который надевают на головку члена под крайнюю плоть, затем зажимают специальный шнур, который сдавливает ткань препуция. Ножницами отрезают кожу по краю кольца и отламывают ручку устройства. Колпачок оставляют, и через 1 неделю он отпадает сам. Этот вид операции назначают маленьким детям.
  4. Зажимы Mogen и Gomco. Это специальные стальные зажимы, которые размещают между препуцием и головкой для фиксации крайней плоти на выбранной высоте и сдавливания кровеносных сосудов. После чего скальпелем отрезают лишнюю плоть.
  5. Циркулярная резекция. В ходе этой операции ткань препуция отводят за основание головки, затем у его основания делают круговой надрез внутреннего препуциального листка. После чего ткань возвращают на место, на головку члена, и проводят надрез наружного листка. Лишнюю плоть отсекают продольным разрезом. Этот метод является сложным для выполнения и применяется в случае наличия у пациента крупных вен, так как позволяет хорошо контролировать возможное кровотечение.

Все виды операций по удалению фимоза не требуют госпитализации пациента и выполняются в амбулаторных условиях. Если нет никаких осложнений, пациента выписывают на следующий день. После операции лечение фимоза продолжается уже у него дома.

Фимоз — послеоперационный период

Как ухаживать за половым членом после операции по фимозу? Для этого следует на протяжении 10 — 14 дней обрабатывать швы антисептическими мазями (Актовегин, Левомеколь), зеленкой, раствором марганцовки или Фурацилина. Также необходимо менять бинтовые повязки сначала не менее 3 — 6 раз в день, постепенно снижая частоту замены и доведя ее до 1 раза в день. Нужно следить за тем, чтобы повязки не были влажными от мочи, так как ее щелочной состав будет раздражать незажившую кожу и может стать причиной послеоперационного воспаления.

Перед тем как обрабатывать рану после операции по фимозу, повязку нужно размочить в слабом растворе перекиси водорода или настое ромашки, чтобы она легче снималась. Наносить мази нужно тонким слоем, легко втирая их в кожу. Сверху наложить свежую повязку. Очевидно, что в течение 2 недель восстановления нельзя заниматься сексом. Желательно воздержаться от него еще 2 — 3 месяца или же использовать презервативы.

Возможные последствия фимоза после операции, такие как повышенная чувствительность обрезанной головки, некоторая отечность и болезненность, не должны пугать мужчин, так как это вполне нормально. Но если они не прошли в течение нескольких дней или появилась температура, кровотечение, гнойные или неприятно пахнущие выделения из шва, а сам он покраснел и опух, то следует безотлагательно обратиться к врачу.

Другие методы лечения

Можно ли вылечить фимоз без операции? Да, можно, но только легкий не осложненный фимоз 1 или 2 степени. Для этого используют такие средства: растягивание крайней плоти вручную и медикаменты. Вот как лечить фимоз без операции. Осторожно растягивать кожу препуция каждый день на протяжении хотя бы 2 месяцев. Делать это желательно после душа, обязательно чистыми руками. Растягивать плоть следует до несильных болевых ощущений. Еще можно втирать в головку и крайнюю плоть кортикостероидные мази, которые повышают эластичность тканей. Через пару месяцев при условии ежедневного применения мазей о фимозе можно забыть.


Видео операции при фимозе

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/fimoz/operatsiya.html

Как распознать и лечить фимоз?

Осложнения после фимоза можно предотвратить, если вовремя обратиться к специалисту. Одним из первых признаков заболевания является боль при попытке сдвинуть крайнюю плоть во время эрекции. При появлении такого симптома необходима консультация андролога.

Отсутствие квалифицированной помощи может привести к развитию осложнений. Среди самых распространенных последствий фимоза выдедяют следующие.

  • Баланит и баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти, вызванное патологической микрофлорой. Сужение крайней плоти делает невозможным тщательный туалет половых органов, что приводит к скоплению бактерий под кожей. В ряде случаев к бактериальному воспалению может присоединяться инфекция.
  • Парафимоз — ущемление головки пениса препуциальным кольцом. Возникает при попытке сдвинуть кожу. Опасно развитием отеков и, как следствие, некрозов. Заболевание требует срочного оперативного вмешательства.
  • Почечная недостаточность — развивается на поздних стадиях фимоза, когда появляются трудности с мочеиспусканием. Задержка мочи приводит к нарушению работы почек.
  • Приращение крайней плоти — при запущенном фимозе эпителий препуциальной ткани прирастает к поверхности головки. Попытки сдвинуть кожу вызывают резкую боль и кровотечение. Лечение — только оперативное. Операция осложняется при обширной площади сращения.

Все перечисленные осложнения требуют сложного лечения. Чтобы избежать подобных проблем, нужно обратиться в клинику после первых же проявлений фимоза. В этом случае терапия будет не только более быстрой и простой, но и более доступной.

Сегодня наиболее эффективным способом устранения фимоза является обрезание. В нашей клинике операция выполняется при помощи радиоволнового скальпеля. Применение этой технологии гарантирует безопасность процедуры и быстрое восстановление.

Осложнений после операции можно избежать

Радиоволновое обрезание предполагает бесконтактное воздействие на кожу полового члена. Иссечение по окружности происходит за счет испарения клеток под действием высокочастотных радиоволн. Одновременно с разрезом осуществляется электрокоагуляция тканей, что значительно сокращает кровотечение. Такая техника полностью исключает одно из распространенных осложнений — проникновение инфекции через инструменты хирурга.

Врачи нашей клиники обладают большим опытом в выполнении обрезания. Применение радиоволнового оборудования и профессионализм хирургов гарантируют успешное лечение фимоза без каких-либо осложнений.

 

 

Источник: http://www.androlog.ncagp.ru/index.php?_t8=65

Операция при фимозе у детей: когда она действительно необходима?

Содержание статьи

Сужение оконечной части крайней плоти пениса называют фимозом. Такое заболевание может иметь различные степени проявления. В самых легких — листки плоти при эрекции с трудом позволяет обнажить всю головку полового члена, однако легко раскрывают ее в обычном состоянии. В тяжелых формах при мочеиспускании моча может вначале скапливаться в мешке, и лишь потом выделяться каплями наружу. Лечение фимоза требуют около 3% всех мужчин.

Слева — проявление фимоза, справа — здоровый половой член.

Причины развития фимоза

До наступления трех лет у мальчиков края у крайней плоти как бы «склеены» с поверхностью головки члена, а затем постепенно начинают от нее отделяться. Лишь к 6-ти годам головка может самостоятельно выступать за ее границы. Нет однозначного мнения, почему так развивается половой орган. Большинство специалистов сходятся на генетической предрасположенности к данной аномалии.

Фимоз может быть как врожденным, так и развиваться в процессе полового созревания юношей. В данный период у них могут проявиться несоответствия в темпах роста крайней плоти и объемов головки полового органа. При этом крайняя плоть не позволяет головке свободно оголяться или не дает открываться вовсе.

Возможные осложнения при фимозе

Фимоз может приводить к развитию баланопостита — воспалительному процессу на головке пениса и его поверхности крайней плоти. Также это заболевания опасно тем, что при тугом растягивании лепестков крайней плоти на ней могут возникать микротрещинки и травмы. Они имеют небольшой размер, не кровоточат и не вызывают никаких беспокойств. Однако при заживании на их месте образуется твердая рубцовая ткань, которая менее эластична, чем нормальный эпителий крайней плоти.

Именно из-за массового появления таких новых рубцовых образований крайняя плоть сужается все дальше и дальше, что вызывает прогрессирование заболевания. Лечение фимоза необходимо проводить обязательно.

В дальнейшем развитие фимоза способно вызывать даже приращение тканей плоти к самой головке. Особого дискомфорта мужчины при этом не испытывают, однако при попытках открывания головки это сопровождается резкими болями и кровотечением.

Иллюстрация основных форм фимоза.

Из-за фимоза может наступить ущемление крайней плотью самой головки члена (парафимоз) во время полового акта. После того как головка обнажилась, происходит ее сжатие крайней плотью и перекрывание нормального кровоснабжения. Такое состояние даже может провоцировать некроз (омертвение) тканей в головке полового члена.

В случаях возникновения парафимоза необходимо немедленно обращаться к врачу.

Консервативная терапия

При гипертрофической форме фимоза, когда избыток крайней плоти слишком препятствует выводу поверхности головки наружу, и нет других осложнений (нарушений мочеиспускания или воспалительных процессов в крайней плоти) — возможны консервативные методы терапии. При этом лечение фимоза заключается в регулярном и постепенном растягивании лепестков крайней плоти.

Такая манипуляция может проводиться родителями малыша и в домашних условиях. Во время приема ванны с отваром трав из череды или ромашки можно проводить смещение лепестков крайней плоти до момента проявления болевых ощущений у ребенка. После этого необходимо в препуциальный канал ввести несколько капель вазелинового масла.

Длительность такого лечения может продолжаться несколько месяцев. Успешность исхода будет зависеть от степени развития и выраженности фимоза, а также от настойчивости и старания родителей.
В последнее время для коррекции используют и гормональные мази, которые вводят в препуциальное пространство для облегчения растяжения тканей. Любое лечение фимоз требует наблюдения врача.
При образовании рубцовой зоны сужения консервативные методики лечения дают очень малый эффект.

Хирургический способ лечения

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • ярко выраженные рубцовые образования на всей крайней плоти;
  • нарушения в процессе мочеиспускания;
  • неоднократные рецидивы баланопостита.

Операцию можно проводить для любых возрастных категорий.

Лечения фимоза (круговое иссечение крайней плоти).

Наиболее часто производится циркумцизия – круговое обрезание листков на крайней плоти. Подобную операцию выполняют в течение 10-15 минут. В большинстве случаев ее производят для больного под общим наркозом. Вся крайняя плоть отсекается по кругу (циркулярно) с сохранением уздечки. После этого, наружный и внутренний листки сшиваются кетгутом (самостоятельно рассасывающимся шовным материалом), который не требует снятия швов.

Уже спустя всего несколько часов после проведения такого вмешательства пациент может самостоятельно ходить, и у него восстанавливается возможность нормального мочеиспускания.

Вероятные осложнения после операций фимоза

Следует отметить, что некоторые народы практикуют традиционное удаление даже здорового органа крайней плоти (гигиеническое обрезание). Однако не существует ни единого подтвержденного медицинского показания к проведению таких профилактических обрезаний. Еще в 1975 году Американской академией педиатрии было вынесено соответствующее решение по этому вопросу.

После выполнения оперативного вмешательства опытными хирургами в стационарных условиях возможные осложнения возникают очень редко (не более 0,2% случаев).

Такие послеоперационные осложнения подразделяются на 2 вида.

Острые

В данном случае у пациентов отмечают острую задержку мочи, кровотечения различной степени или нагноения послеоперационной раны. Этот вид осложнений возникает, когда операция выполнена некачественно, при плохом наложении швов или повреждении кровеносных сосудов, во время иссечения крайней плоти.

Квалифицированный хирург — основное условие для отсутствия осложнений. Поэтому будьте бдительны.

В особенности часто такие симптомы наблюдаются после выполнения операций на дому (в религиозных целях), когда у пациентов не проводились анализы на заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови. В большинстве случаев кровотечение останавливают наложением специализированной повязки на прооперированный орган. При продолжающемся выделении крови нужно накладывать швы на канал кровоточащего сосуда.

Хронические

К этому классу осложнений относят следующие осложнения.

Воспаление наружного отверстия в уретре — меатит

После проведения операции слизистую оболочку у наружного отверстия канала уретры лишают защиты. Из-за этого может возникнуть в этом месте локальный воспалительный процесс — меатит. Такое заболевание характеризуется болезненным мочеиспусканием, покраснением канала и изменениями в составе мочи (указывающими на воспалительный процесс). Это осложнение лечится применением наружных процедур и использованием антибактериальных препаратов.

Сужение меатуса — полости наружного канала уретры — меатостеноз

Из-за воспаления меатуса может возникнуть его рубцовое сужение — меатостеноз. Это приводит к мочеиспусканию с натуживанием, тонкой струей и в течение долгого времени. Такое осложнение требует рассечения и формирования правильного контура наружного каналу уретры.

Избыточное оставление листка крайней плоти

Если у пациента оставлены неровные лоскуты крайней плоти, показано проведение повторного обрезания для получения косметического эффекта.

Чтобы лечение фимоза проходило без последствий для организма, следует обращаться лишь в стационарные учреждения к опытным андрологам и хирургам.

Похожие статьи

Читайте также на нашем сайте

Источник: http://MuzhZdorov.ru/deformatsiya-organov/kak-raspoznat-i-lechit-fimoz/
Еще по теме