Категории

Гамма нож кавернома

Отзыв об удалении опухоли мозга Гамма-ножом

Радиохирургия в действии: как гамма-нож спасает жизни

За почти полувековую историю применения, лечение Гамма-ножом во всех странах мира получили более 1 миллиона пациентов, опубликовано более 2 тысяч медицинских статей с результатами лечения и анализом накопленного опыта.

Содержание статьи

Ведущие клиники за рубежом

Что такое Гамма-нож

Гамма-нож представляет собой радиохирургическую установку, которая предназначена для лечения различных патологических образований в полости черепа.

В этой радиохирургической установке используется радиоактивное излучение кобальта-60, пучки от 201 источника которого, выпущенные из радиально расположенных источников, фокусируются вместе и оказывают воздействие на расположенные в полости черепа подобно хирургическому ножу, но не инвазивно.

Каждый из этих пучков слишком слаб для того, чтобы повредить здоровые ткани, через которые он проходит на пути к патологическому очагу. Но пересекаясь в фокусе опухоли или сосудистого патологического образования, пучки суммируют свою энергию и разрушают патологический очаг.

Китайская медицина успешно лечит многие заболевания. Посмотрите сколько стоит лечение в Даляне, одной из популярных клиник Китая.

Как в клиниках Израиля лечат онкологию — информация здесь.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Лечение Гамма-ножом

С помощью радиохирургии Гамма-ножом удаляются различные внутричерепные образования, такие как доброкачественные и злокачественные опухоли, а также сосудистые аномалии.

Погрешность при воздействии пучков радиоактивного Гамма-излучения находится в пределах 0.3 мм, что позволяет получать блестящие результаты лечения. Использующиеся в традиционной нейрохирургии операционные разрезы для этой методики лечения не требуются, поэтому при целом ряде заболеваний Гамма-нож рассматривается более безопасным методом лечения.

Гамма-нож показывает блестящие результаты в лечении онкологии.

Более того, при расположении опухоли в глубинных отделах головного мозга традиционная нейрохирургическая операция вообще невозможна, и радиохирургия — это единственная альтернатива.

Кроме первичных новообразований, особенно опухолей, расположенных в области турецкого седла и опухолей гипофиза, а также поражений головного мозга метастатического характера, Гамма-нож применяется для лечения:

  • сосудистых аневризм,
  • неврином слухового нерва
  • при невралгии тройничного нерва.

Посмотрите работу Гамма-ножа на видео:

 

Последствия после операции

Радиохирургия, как и все другие методы лечения, имеет потенциальную возможность развития осложнений. Одним из них является развитие отека тканей головного мозга, которые непосредственно прилежат к удаляемой опухоли.

В большинстве случаев отёк проходит без дополнительных вмешательств в течение месяца. Чем больше размер опухоли у пациента, тем выше риск развития отека.

Наилучшие результаты удаления опухолей Гамма-ножом отмечаются при размерах опухоли не более трех сантиметров.

Осложнения

Любое вмешательство на головном мозге всегда имеет определенное количество неврологических осложнений. Тяжесть и вид таких осложнений зависит как от характера вмешательства, так и от локализации опухоли, которую оперируют.

В процентном отношении радиохирургическое лечение опухолей головного мозга имеет по разным статистическим данным в среднем в 10 раз меньшее число осложнений по сравнению с нейрохирургической операцией.

Отзывы о результатах лечения

За последние пять лет ежегодно более 30 тысяч пациентов во всем мире получают радиохирургическое лечение с использованием Гамма-ножа. Отзывы о результатах лечения являются в большинстве своём положительными.

Малая инвазивность радиохирургии, высокая эффективность данной методики и хорошая её переносимость пациентами снискали Гамма-ножу заслуженное признание, как среди благодарных пациентов, так и среди врачей.

Сколько стоит лечение онкологии в Корее? Как поехать в Корею на лечение.

Проверь себя! Нет ли у тебя симптомов хореи Гентингтона — симптомы здесь.

Читай, как организовать для себя лечебный тур в Китай из Москвы http://mdtur.com/region/china/lechebnye-tury-v-kitaj.html.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Стоимость операции Гамма-ножом за рубежом

Германия10.000 — 12.000 Евро, с учетом стоимости авиаперелета и услуг медицинского консультанта-переводчика
Турцияот 8.000 Евро
Корея13.000 — 17.000 долларов США
Сингапур17.000 — 22.000 долларов США
Китайот 5.500 долларов США
Израильв зависимости от сложности операции цена на лечение Гамма-ножом вместе с обследованием 17.000 — 25.000 долларов США

Операция на установке Гамма-нож стоит от 5.500$ до 25.000$.

В Украине Гамма-нож находится в лечебно-диагностическом центре МИБС-Киев. Стоимость операции с использованием Гамма-ножа в Киеве составляет около 6.500 долларов США, медицинским работникам предусмотрена скидка 15%.

В Беларуси Гамма-нож есть в Научно-практическом центре онкологии и медицинской радиологии (РНПЦ ОМР) имени Н.Н. Александрова в Минске. Для белорусов операции Гамма-ножом в Минске проводятся бесплатно. В Центре предусмотрены и платные услуги для иностранных граждан.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

Источник: http://mdtur.com/lechenie/oncology/gamma-nozh.html

Лечение и последствия после операции Гамма-ножом

Москва — единственный город в России, где работают две уникальные современные установки «Гамма-нож». Они есть в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского и НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. Аппараты позволяют удалять доброкачественные и злокачественные опухоли и сосудистые патологии головного мозга неинвазивным методом, то есть не используя иглы или хирургические инструменты.

В России сделали уже около 12 тысяч таких операций, причём семь тысяч — в последние пять лет, когда появились новейшие модели гамма-ножа. А первую операцию в Центре радиохирургии НИИ Н.В. Склифосовского провели 8 февраля. За время февральского клинического старта на деньги из городского бюджета прооперировали 11 москвичей. Всего в этом году планируют выполнить 150 операций. Оборудование центра — одна рабочая станция и две стереотаксические рамы для расчётов и точности облучения — позволяет проводить 200–300 процедур в год. А в перспективе аппарат сможет лечить до тысячи — двух тысяч больных ежегодно.

Обычно стоимость такой операции зависит от диагноза, в среднем это 240 тысяч рублей — в 10 раз дешевле, чем за рубежом. Но москвичи могут рассчитывать на неё бесплатно. Ежегодно в России в таких операциях нуждаются около 60 тысяч человек; в столице сейчас в качестве кандидатов на эту процедуру рассматривают и обследуют 101 больного.

Как это работает

Гамма-нож (Leksell Gamma Knife Perfexion) — это радиохирургическая установка для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и сосудистых мальформаций в полости черепа. Операцию делают без разрезов кожи и трепанации черепа. Для этого используется радиоактивное излучение от 196 источников кобальта-60, пучки которого собираются вместе и действуют наподобие неинвазивного хирургического ножа. Они разрушают ДНК опухолевых клеток. При этом здоровые ткани мозга и всё тело не облучаются.

Преимущества новой установки

Радиохирургические операции можно выполнять даже детям, после того как закончится минерализация костей черепа (пять — семь лет). Согласно мировой статистике, около 10–15 процентов пациентов именно дети. Процедура безболезненна и длится от 20 минут до четырёх часов, причём больной остаётся в сознании. Вскоре после операции он может отправиться домой, не опасаясь воспалительных процессов и осложнений; многие уезжают за рулём собственных автомобилей.

Между тем, после хирургического вмешательства риск развития инфекционных осложнений, венозного тромбоза достаточно высок. Опасность несёт не только сама операция, но и наркоз, особенно для пожилых пациентов. Перед операцией больной лежит от трёх до семи дней в нейрохирургическом отделении с другими больными, в том числе тяжёлыми. А после неё он проводит в больнице ещё три — десять дней. Не все могут после вмешательства сразу вернуться к привычной жизни. Есть в хирургии и другие недостатки: обычно пациенты остро реагируют на необходимость трепанации черепа и связанные с ней бритьё головы и послеоперационные рубцы. Эти риски и неудобства иногда приводят к отказу от операции даже при наличии абсолютных показаний к ней.

Что лечат гамма-ножом

Среди самых частых показаний к такому вмешательству — первичные и вторичные (метастазы) опухоли головного мозга, паркинсонизм, эпилепсия, болевые синдромы центрального генеза. Также на радиохирургию направляют больных с артериовенозными мальформациями — аномалиями строения сосудов мозга, когда кровь из артерий попадает в вены, минуя капиллярные сосуды. Ещё одно заболевание, при котором направляют на операцию гамма-ножом, — каверномы головного мозга. Это патологические полости, разделённые перегородками и заполненные кровью. Они могут существовать без симптомов, а могут вызывать эпилептические приступы, ухудшение зрения, поражение черепных нервов, кровоизлияние.

Как получить помощь бесплатно

Если есть показания для радиохирургического вмешательства, горожане с постоянной регистрацией и полисом ОМС могут оперироваться бесплатно. Для этого нужна консультация нейрохирурга Центра радиохирургии. Если есть направление от невролога или терапевта по форме 057-У, она будет бесплатной.

После этого пациент получает список анализов и консультаций специалистов и встаёт в очередь на операцию. Сейчас больные ждут лечения несколько месяцев. Радиохирургия предпочтительнее, но не все могут ждать. Таким пациентам предлагают альтернативные операции. Это может быть микрохирургия или эндоваскулярная хирургия.

Как проходит операция

К процедуре больных готовят по индивидуальном плану, который включает и диагностические исследования. В день операции после установки стереотаксической рамы (металлического кольца для расчётов и точности облучения) выполняют магнитно-резонансную томографию на сверхвысокопольном томографе экспертного класса. Если нужно, исследования дополняют электроэнцефалографией в магнитно-резонансном томографе, компьютерной томографией или церебральной ангиографией. Эти данные используют для планирования облучения.

Операцию выполняют в амбулаторных условиях, госпитализировать пациента в стационар не нужно. Она полностью безболезненна и длится от 20 минут до четырёх часов. В подавляющем большинстве случаев достаточно одного сеанса радиохирургии. После операции пациент получает рекомендации и в тот же день возвращается к обычной жизни.

Первая операция в центре радиохирургии

Высокий риск кровопотери с летальным исходом, атрофия зрительных нервов и частичная потеря зрения, большая вероятность роста опухоли головного мозга — в таком состоянии пациент поступил в НИИ им. Н.В. Склифосовского. Радиохирургическая операция оказалась единственно возможным методом. Первую неинвазивную операцию с помощью установки «гамма-нож» провели здесь 8 февраля этого года.

Безболезненная процедура длилась 45 минут. За это время активные клетки опухоли погибли под излучением. Это позволило предотвратить рост её остатков и уже через неделю начать курс лечения атрофии зрительного нерва. Сейчас зрение пациента улучшилось на 10 процентов. В 90–95 процентах случаев такая операция позволяет предотвратить дальнейший рост менингиом.

Мировые достижения гамма-ножа

Меланома, которая развивается из пигментных клеток, — одна из самых злокачественных опухолей. Именно такой диагноз поставили одной пациентке в Великобритании. Врачи удалили первичный очаг на коже спины, провели химиотерапию. Но спустя несколько месяцев больная стала замечать общую слабость и нарушения речи. Болезнь быстро прогрессировала, и МРТ показала более 30 устойчивых к химиотерапии метастаз в головном мозге. К счастью, они были небольшими. Несколько радиохирургических операций позволили женщине жить без симптомов уже больше пяти лет. Ещё 20–25 лет назад достичь такого результата было невозможно, а сегодня количество людей, успешно борющихся с метастазами в головном мозге, растёт.

Сейчас в мире открыто более 300 отделений, где выполнили свыше 1,5 миллиона радиохирургических операций. За рубежом они стоят от 30 до 40 тысяч долларов. Нейрохирурги и медицинские физики, работающие на установке, объединились во Всемирное общество гамма-ножа (Leksell Gamma Knife Society), оно организует ежегодные конференции и готовит обучающие программы для специалистов со всего мира.

Высокотехнологичная помощь в Москве

Высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) оказывают при лечении сложных заболеваний. Для этого врачи используют клеточные и информационные технологии, роботизированную технику и методы генной инженерии. Субсидии на такое лечение увеличили до пяти миллиардов рублей, и в этом году на него могут рассчитывать 115 тысяч человек.

ВМП оказывают по разным профилям: от акушерства и гинекологии, дерматовенерологии, нейрохирургии до ревматологии, педиатрии и эндокринологии. Полный список можно найти на сайте pravo.gov.ru.

Получить такую помощь могут все россияне, у которых есть показания. Их определяет врач организации, где пациент обследуется и лечится. Он и выдаёт направление на госпитализацию. К нему необходимо приложить выписку из медицинских документов, заверенную личными подписями лечащего врача и главного врача (уполномоченного лица) поликлиники или больницы. Также в списке необходимого — копии паспорта или другого удостоверяющего личность документа (для детей до 14 лет — копия свидетельства о рождении), СНИЛС (если оно есть), полиса ОМС. Чтобы госпитализировать несовершеннолетнего, надо предоставить копию паспорта его законного представителя. Пациент должен дать согласие на обработку персональных данных.

Если помощь включена в ОМС, документы необходимо отправить туда, где будет лечиться больной. После этого поликлиника или больница оформит талон на оказание ВМП. В течение семи рабочих дней специальная комиссия должна решить, есть ли у пациента показания для госпитализации.

Если же помощь не предусмотрена ОМС, то документы отправляют в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы (2-й Щемиловский переулок, дом 4а, строение 4). Оформлять талон будет Департамент. Комиссия по отбору пациентов вынесет решение в течение 10 рабочих дней. Дальше надо действовать так же, как и в случае оказания помощи по ОМС. Подробнее о высокотехнологичной помощи в столице расскажет раздел «Городской советник» на портале mos.ru.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/9631073/

Кавернома головного мозга

Кавернома или кавернозная ангиома  — диагностика и лечение в Германии.

Внутримозговая кавернома (синонимы: кавернозная ангиома, кавернозная гемангиома) является церебральной сосудистой мальформацией. Она относятся к группе сосудистых гамартом. Кавернома характеризуется синусоидальным расширением венозных сосудов неправильной формы и разных размеров. Размер одной кавернозной ангиомы может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В то время как большинство каверном следует рассматривать как врожденный порок развития, они могут возникнуть в любом возрасте.

Распространенность церебрального каверномы оценивается в 0,4 до 0,5 процентов в общей численности населения. Это составляет около 8 до 15 процентов всех сосудистых пороков развития головного мозга. Клинические проявления симптомов происходят, как правило, в возрасте 30 -60 лет. Каверномы в головном и спинном мозге ответственны за примерно 20 до 40 процентов всех спонтанных внутримозговых кровоизлияний у не-гипертоников.

Клинические кавернома проявляется судорогами или очаговым неврологическим дефицитом в результате кровотечения. В 25 до 30 процентов случаев заболевание вызывает лишь неспецифические симптомы (головная боль, головокружение, шум в ушах).

Даже при сложной локализации (на стволе мозга), современная нейрохирургия позволяет выполнить минимально инвазивную резекцию с компьютеризированной нейронавигацией.

Основные симптомы:

Клинические проявления кавернозной ангиомы варьируются от

бессимптомных до тяжелых неврологических дефицитов вследствие внутричерепного кровоизлияния. Тенденция к рецидиву кровотечения, а также локализация каверномы может поставить под угрозу жизнь пациента. В зависимости от расположения, может проявится любое сочетание неврологического дефицита (например, паралич, речевые расстройства, головная боль, усталость, головокружение, тошнота, рвота).

Первые клинические признаки каверномы включают судороги и другие координационные неврологические нарушения.

Симптомы могут развиваться медленно или, что бывает гораздо чаще, очень быстро. У пациентов с историей неврологического заболевания становится явно заметным ухудшение уже существующих ранее неврологических симптомов.

Кавернома в области ствола мозга может вызвать особенно быстро прогрессирующий неврологический дефицит за счет масс-эффекта на ядра ствола мозга. Типичные симптомы при этом-  диплопия, гемипарез, сенсорный дефицит и изменения психического состояния. Кровоизлияния в мозжечке вызывает головные боли, рвоту, атаксию, головокружение и нистагм. Супратенториальная кавернома (наиболее распространенная форма) часто вызывает возникновение эпилептических припадков (от 40 до 70 процентов случаев).

Когда обращаться к нам?

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов.

Причины:

Риск кровотечения каверномы и, как следствие, возникновения неврологического дефицита, зависит от множества факторов, в том числе локализации каверномы, возраста, пола, гормонального состояния и истории предыдущих кровотечений. Церебральные каверномы чаще связаны с эпилептическими припадками, чем другие сосудистые пороки развития.

Пока нет достаточных данных для выявления лиц с повышенным риском развития симптомов.

Диагностика:

До появления компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), диагноз «церебральная кавернома» ставился крайне редко.

Компьютерная томография в основном используется для первичной диагностики причины острых неврологических симптомов. На изображениях КТ можно определить узловой гетерогенный по плотности участок. После контрастного услиения, как правило, есть слабо выраженное усиление сигнала. При остром кровотечении, КТ диагностика не позволяет диагнстировать каверному.

Прорыв в диагностике церебральной каверномы был достигнут после внедрения магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет получить исчерпывающую информации о морфологии, локализации, степени и массового эффекта каверномы.

Терапия:

Легкодоступные, симптоматические каверномы однозначно должны быть прооперированы. Ретроспективные исследования показали, что летальность при консервативном лечении больных составляет 27 процентов (в результате кровотечения кавернозной ангиомы). Для бессимптомных пациентов или пациентов легкой симптоматикой, такой как умеренная головная боль или легкое периодическое головокружение без неврологических дефицитов, контрольные неврологические обследования с проведением МРТ головного мозга следует проходить с периодичностью от шести до двенадцати месяцев. Это особенно важно в тех случаях, когда кавернома локализована вблизи важных функциональных структур и ядер головного мозга или хирургически трудно доступных областей мозга.

84 процента оперированных больных полностью выздоравливают и неврологических дефицит исчезает. Остальные 16 процентов оперированных пациентов сообщают о минимальных остаточных неврологических расстройствах. Кавернома головного мозга лечение в Германии от ведущих Мировых специалистов.

Микрохирургическое удаление каверномы возможно для поверхностных локализованных кавернозных гемангиом. Церебральные каверномы, локализованные в глубоких слоях мозга требуют применения новых методов нейрохирургии, таких как нейронавигация, интраоперационный ультразвук или стереотаксическая нейрохирургия (под КТ или МРТ-контролем). При церебральной каверноме, локализованной в стволе головного мозга необходимо интенсивное использование интраоперационного мониторинга (SEP, соматосенсорной вызванные потенциалы, AEP, слуховые вызванные потенциалы), чтобы максимально снизить риск послеоперационных осложнений. Использование СО2-лазера для обнажения  поверхности ствола головного мозга имеет большое преимущество.

Лучевая терапия :

Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож, линейный ускоритель) в качестве альтернативного варианта терапии кавернозной ангиомы является спорным, так как эффективность этих процедур не достаточно доказана.

Благодаря высокому профессионализму немецких нейрохирургов, специализирующихся на сосудистых патологиях головного мозга, операция по удалению церебральной каверномы является отлично отработанной и практически безопасной процедурой в клиниках Германии. Тем не менее, ее выполняют только ведущие специалисты нейрохирурги.

Чтобы получить ответы на вопросы: где лечить каверному в Германии и как лечат каверному в Германии, заполните форму обратной связи.

Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение каверномной ангиомы в клинике Германии.
Кавернома головного мозга лечение в Германии от самых лучших и квалифицированных специалистов в Мире.

Клиники работают с диагнозом

Источник: https://neuro-germany.ru/kavernoma/
Возможно вас заинтересует